甲亢对女青年“情有独钟” 妊娠合并甲状腺功能亢进注意哪此事项

　　一位女青年由于失恋，两个月来一直神情抑郁。但近几天来感到心慌不适，烦躁不安。去医院就诊时，检查心率每分钟120次，心电图显示心动过速，偶尔发生房性早搏。于是以怀疑心肌炎收治入院。入院后经各种化验和检查，确诊为甲状腺机能亢进(俗称甲亢)。

　　按理，心肌炎与甲亢是完全不相干的两种疾病，怎么会误诊呢？这是由于甲亢患者体内甲状腺激素分泌过多引起心血管症状，除了心动过速，房性早搏外，还可以有房颤、心绞痛，甚至心力衰竭等严重情况。甲亢还可有紧张、急躁、易激动、手颤动、失眠、头晕、乏力、怕热、盗汗等精神神经系统症状，多食多便、消瘦、易饥饿、吸收差等消化系统症状，有的有明显的甲状腺肿大和眼球突出。甲亢可以引起其他系统的异常，表现复杂，但是令人惊奇的是，20多岁的女性患者居多，女性与男性之比约为4：1。

　　为什么甲亢对女青年“情有独钟”呢？甲亢是一种自身免疫性疾病。因为女青年体内的雌激素水平比较高，一旦受到强烈的精神刺激或者严重感染，如果正好是位易感者，此时雌激素就会使T淋巴细胞失去平衡，T淋巴细胞便不能制约B淋巴细胞，B淋巴细胞在血凝素的激活作用下，就会产生一种促使甲状腺增生的“刺激性抗体”，这种抗体可以与甲状腺亚细胞成分结合，兴奋甲状腺滤泡上皮，分泌过多的甲状腺激素，从而引起甲亢。甲状腺疾病有一定的遗传倾向，女性、有家族史、受到精神创伤和感染的人发病较高。当然，这仅仅是易发因素，关键还在于个人的心理素质和处世态度。不良的情绪，轻则影响食欲、睡眠，重则影响免疫功能和身体健康。有甲亢家族史的女青年，更要注意提高心理素质，尤其是碰到升学、就业、恋爱等人生重大事件时，一定要乐观、开朗、正确对待。如有心慌、消瘦、易激动、易出汗等要立即就医。

　　对于患有妊娠合并甲状腺功能亢进(以下简称“甲亢”)的孕妇,大多数轻症和经过适当治疗病情得到控制者,一般不影响妊娠。甲亢孕妇妊娠期应注意下列事项：

　　(1)保证足够休息,精神保持愉快、舒畅,膳食注意营养的合理搭配,注意食用含高热量、高蛋白与高维生素的食物.由于妊娠期胎儿从母体摄取大量的钙质,而甲亢身可引起孕妇体内钙不足,所以,应多吃些含钙、磷、维生素D的食品,如乳、乳制品、含草酸少的蔬菜、豆类、海味、骨头汤、动物肝脏、蛋类等。精神紧张者可适服镇静剂,如安定、利眠宁。轻症者若入睡时脉搏低于80次/分钟,可以不服甲状腺药物。

　　(2)禁忌用放射性同位素诊断、治疗，以防对胎儿的影响。因抗甲状腺药物可自由进行胎儿体内，药剂宜小，若剂量过大，早孕期可引起流产，并影响胎儿甲状腺及脑与骨的发育。

　　(3)妊娠期治疗甲亢的药物，目前一般选用丙基硫氧嘧啶(PTR)、他巴唑，如药物剂量恰当，对母体、胎儿不致有害。(PTU：每日100毫克以下最安全

　　(4)服药期间出现皮疹、发烧、关节痛、恶呕、腹泻、瘙痒等，是药物副反应.可停药或从医生指导。

　　(5)妊娠期或产后，病人原有症状加重，并有躁动不安、嗜睡、昏边、高热(39度以上)、心率每分钟140次以上，称为“甲亢危象”，其病势凶险，应立即住院治疗，切不可耽误时间。

　　(6)妊娠合并甲亢，孕妇和胎儿均有一定的危险，故除注意上述事项外，还应按时去医院进行产科检查，以使及时发现异常。妊娠晚期尤其应注意避免精神刺激和感染疾病，在预产期前入院，做好思想和治疗准备，谨防甲亢。

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