毒性弥漫性甲状腺肿用放射性131碘治疗,一般在口服131碘后3周以上才开始出现效果,甲亢的各种症状逐渐减轻,甲状腺逐渐缩小。如果服131碘后2个月仍不见病情好转,说明治疗失败,但仍可以试用第二次放射性“碘治疗,如果再次失败,也可行第三次放射性131碘治疗。放射性131碘治疗甲亢的效果优于抗甲状腺药物,与甲状腺次全切除手术的效果相似,治愈率可以高达90%以上。
一般来说,甲状腺肿大较轻的病人治愈的机会更大,甲亢病情较轻、病程较短的病人的治愈率较高。
甲状腺机能亢进症是女性常见的疾病,有的人治疗二到三个月后,体重即会开始回升,大约有一成的患者担心变胖而私自停药,也有自作聪明同时私自服用减肥药者,结果导致病情复发或加重;另外,也有病患冬天吃姜母鸭、羊肉炉等补阳补气的补品,结果也导致病情不稳定。
在门诊中,大约每十个患有甲状腺机能亢进症的女性中,就有一位曾经因不能忍受体重增加而自行中断治疗,但是一阵子后,原来的症状如心跳变快、食欲大增、体温微高、容易流汗等症状又再度回来,往往要到患者害怕病情恶化时才又回诊接受治疗。
也有个女病人本来甲状腺亢进的症状控制得不错,最近回诊时却表示有手抖、心悸等情况,医师问诊之后,才了解这位女病人自己到药房去买作用在中枢神经的减肥药,结果体重是降了一点,病情却不稳定。
甲状腺机能亢进症的常见症状是讲话快、性子急、胃口大,但同时患者身体有新陈代谢高速率状态,所以吃得多却体重减轻,一般在治疗二至三个月后,体重或多或少都会开始增加。
这可能是甲状腺机能亢进的药物吃过量,反而甲状腺机能不足,或是病患仍然大吃大喝,热量消耗不完全积成脂肪,这时病患应定期回诊抽血检验甲状腺分泌及机能是否正常,调整药量,如果真的需要减肥,也须由医师处方抑制肠胃吸收的药物,而非服用中枢神经抑制食欲的减肥药。
冬天到了,每到冬天就有甲状腺机能亢进症患者常吃姜母鸭、羊肉炉等补品,微微刺激新陈代谢,使得病情不稳定,病患最好少吃这类补气补阳的药膳,至少等到病情长期控制稳定后再浅尝即止。
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