甲亢怎么护理 老人甲亢可早防

　　“甲状腺功能亢进”简称“甲亢”，是一种内分泌疾病。因甲状腺激素分泌过多而引起体内氧化代谢过程加速，导致一系列新陈代谢增高。临床症状为甲状腺肿大、精神紧张、心悸、手抖、怕热、食欲增加、体重减轻、眼睛突出等。基础代谢率增高。

　　本病多见于女性。病因目前未明。弥漫性甲状脓肿伴功能亢进，可能与自体免疫反应中所产生的某些球蛋白对甲状腺的刺激有关。少数由于高功能性腺瘤引起，常表现为结节性甲状腺肿伴功能亢进。本病在中医学上属“瘤病”范围。

　　护理要点

　　◆患者在症状明显和治疗早期，应卧床休息，避免剧烈运动。当心率、基础代谢率和同位素ⅰ131吸收率等恢复正常后，可逐步恢复工作。

　　◆饮食以高热量、高蛋白、高糖及维生素b族类食物为主。低盐。不宜饮浓茶、咖啡等刺激性饮料。

　　◆并发浸润突眼时，睡眠时应抬高头部，外出时戴黑眼镜；眼脸不能闭合，睡眠时涂眼膏保护、最好戴眼罩。

　　◆合并周期性麻痹时，应防止受凉、饱餐和劳累。

　　◆合并重症肌无力时，应防止过度疲劳和情绪波动。

　　◆甲亢可能有多种并发症，其中以甲状腺危象最为危险，可危及生命。凡严惩感染发热尤其是肺部感染，强烈精神刺激，不规则服药，过度劳累等诱因均可引起危象发生。老年病人危象较多见，应予以特别监护。危象症状：高热可达40°c，心率120~200次/分以上，烦躁、嗜睡、闭口、呕吐、腹泻、谵妄昏迷等。如遇以上情况，必须立即送医院抢救。

　　◆如家庭条件允放，可自行作简便测定基础代谢率程度。方法如下：病人禁食12小时，充分睡眠8小时，清晨空腹时静卧半小时后测量脉博血压，再按以下公式中的任何一种计算：①基础代谢率(%)=每分钟脉博数+脉压差(收缩压—舒张血压)。②基础代谢率(%)=0.75×[每分钟脉博数+(0.74×脉压差)]—72。正常人基础代谢率为—10~+15%。以上公式不适用于原心动过速、高血压、贫血和心肺疾病患者。

　　邻居老邹近几个月来，身体渐瘦，但食量不减；不时感到有心慌，且容易出汗……曾去了几次医院，除了心电图提示稍有“心动过速”外，其他似乎没有啥“器质性病变”的提示。不久前，我从外地刚回，叫他去试查一下碘——果如其然，他属“甲亢”早期。

　　“甲亢”即甲状腺机能亢进，多见于青年女性，但60岁以上的老人也可发生，约占全部甲亢病人的10%-17%，一般认为与更年期内分泌失调有关。

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈部气管的两侧。它能够摄取碘，合成甲状腺素，对人体的生理功能、新陈代谢活动发挥着调节作用。甲亢是起因于甲状腺素过度分泌而引起的一种病症，通过发病或缓或急，多在数周至数月内甲状腺逐渐肿大。一般病人常有低热、心慌、乏力、多食易饥、烦燥易怒、消瘦、容易出汗、眼球突出、大便次数增多等症候。由于老年人的甲状腺随年龄的增长而逐渐萎缩，其功能也有所降低。患甲亢后，虽然甲状腺素的分泌增加，但血液对甲状腺素的结合力下降，机体组织对甲状腺素的反应能力减弱。因此，老年人“甲亢”与青年患者在临床表现上有所区别。通常，上述多食善饥、神经紧张兴奋及甲状腺明显肿大等特征的症候多不明显，往往被忽视，还易于造成误诊。

　　一般来说，老年人甲亢通常有如下三种临床表现特点：

　　一、以心脏症状为主。不少老年人常有不同程度的心血管疾病。在大量的甲状腺激素作用下，心脏的负担加重，导致病情恶化，可以出现房性心动过速、心房纤维性颤动、心动过速、心绞痛、心肌缺血程度加重甚或出现心力衰竭。据统计，在40岁以上的甲亢病人中，有1/3左右伴有甲亢性心脏病，5%的病人伴有心房颤动。平时只注意病人心脏方面的症状，而忽视了“甲亢”的存在，耽误了治疗。

　　二、以消化系统的表现为主，病人通常感到食欲不振、纳差、厌食、腹泻、便秘、或腹泻与便秘交替。有人认为这与老人常合并有慢性胃炎、胃酸缺乏有关。由于进食少，消耗多，一般体重都有明显的下降，有的病人短时间内可下降10-20公斤，常被怀疑患了恶性肿瘤。

　　三、以精神症状为主。病人多表现为神志淡漠，反应迟钝，精神抑郁不欢，嗜睡，寡言少语，处事待人冷漠等等。这种情况称为隐蔽型或淡漠型甲亢，几乎仅见于高龄的老年甲亢病人。这类病人容易出现甲状腺危象，应当特别警惕。

　　因此，当老年人出现心动过速、心房颤动、体重急剧下降，极度厌食或精神抑郁等情况时，要想到甲亢的可能，尽快地到医院做甲状腺功能检查。

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