慢性淋巴细胞性甲状腺炎又叫桥本氏甲状腺炎,是一种慢性自体免疫性甲状腺疾病,由于自身产生抗甲状腺抗体,引起甲状腺肿大,质地坚韧表面呈结节状。甲状腺内有淋巴细胞浸润、腺体破坏以及纤维组织增生等病理改变。
本病在临床上较常见,在病程的各个阶段临床表现不同。在临床实践中有关诊断、治疗的基本概念有必要加以讨论。天津医科大学总医院核医学科周荫保
1、本病是一种慢性发展的甲状腺疾病,病史长并伴有甲状腺质地坚韧的肿大 。
2、甲状腺超声检查有甲状腺炎的表现。
3、 甲状腺激素化验可以是正常的,到后期常出现甲状腺机能减退,在早期可以有轻度、一过性的甲亢的表现。
4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPO-Ab)和甲状腺球蛋白抗体(Tg-Ab)强阳性。
5、核素甲状腺显像有甲状腺炎的表现。
6、如果患者是以甲状腺肿大就诊,应考虑以下内容:
1)、病史长,甲状腺肿大质地坚韧,超声或核素显像支持甲状腺炎表现。
2)、化验TPO-Ab和Tg-Ab强阳性。
3)、甲功化验可以是正常,如有甲减更支持本病的诊断。
4)病理诊断需做甲状腺活检。
5)、如只有甲状腺弥漫性肿大,抗体升高,则只能怀疑本病但不能诊断。
6)、如只有超声发现甲状腺大(临床触诊不大)伴有抗体升高,这种情况很常见,不能轻易诊断。
7、如果患者是以抗体阳性就诊:
这种情况很常见,如没有以上表现,不能轻易诊断。
8、治疗:
1)、本病的治疗主要是针对甲减,服用甲状腺激素保持甲功正常。
2)、针对甲状腺肿大无特殊方法,可试用甲状腺激素。如甲肿明显有压迫症状,可手术治疗。
3)、针对抗体无特殊方法,用肾上腺皮质激素并无明显效果,长期使用副作用严重。
4)、定期复查甲状腺功能。
1、三宝粥:酸枣仁 30g 柏子仁 25g 莲子心 10g 大米 100g ,将大米洗净,温水浸泡 2 小时;三味药用温水冲洗 3 遍,温水浸泡 30 分钟。将浸泡好的药和大米用文火熬成稀粥,每日早、中、晚按顿服,服用量根据自己的饭量来掌握。
2 、紫菜萝卜汤:紫菜 15 克 ,白萝卜 300 克 ,陈皮 6 克 ,水煎煮熟,调味服食。每日 2 次
3 、蚝豉海带汤:蚝豉 100 克 ,海带 60 克 ,水煎煮熟服,每日 1--2 次。
4 、紫淡双菜汤:紫菜 15 克 ,淡菜 100 克 ,猪瘦肉 60 克 ,水煎煮熟,调味服 。
5 、海带瘦肉汤:海带 50 克 ,猪瘦肉 60 克 ,水煎煮熟,调味服食。
6 、佛手粥:佛手 9 克 ,海藻 15 克 ,粳米 60 克 ,红糖适量。将佛手、海藻用适量水煎汁去渣后,再加入粳米、红糖煮成粥即成。每日 1 剂,连服 10 天~ 15 天。
7 、昆布海藻饮:昆布、海藻、牡蛎用水煎汁。每日 1 次,连服数日。
8 、青柿子糕:青柿子 1000 克 ,蜂蜜适量。青柿子去柄洗净,捣烂并绞成汁,放锅中煎煮浓缩至粘稠,再加入蜂蜜 1 倍,继续煎至粘稠时,离火冷却、装配备用。每日 2 次,每次 1 汤匙,以沸水冲服,连服 10 天~ 15 天。
9 、川贝海带粥:川贝、海带、丹参各 15 克 ,薏米 30 克 ,冬瓜 60 克 ,红糖适量。川贝、丹参先煎汤后去渣、入其他味煮粥吃。每日晨起空腹温服,连服 15 天~ 20 天。
10 、竹菇淡菜煎:竹菇、淡菜各 15 克 ,牡蛎各 30 克 ,红糖适量。用水煎汁,去渣。每日 1 剂,连服 7 天~ 10 天。
11 、 什锦豆腐:豆腐 4 块,西红柿 150 克 ,木耳、冬笋、豌豆各 15 克 ,湿淀粉、生油各 9 克 ,葱、姜、盐等调味适量。
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用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥501、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥361.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥31抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥7.9用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
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健客价: ¥162平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述证候者。
健客价: ¥25清火,散结,消肿。用于火热内蕴所致的头痛、眩晕、瘰疬、瘿瘤、乳痈肿痛;甲状腺肿大、淋巴结核、乳腺增生病见上述症候者。
健客价: ¥26清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症,高血压症。
健客价: ¥24清火,明目,散结,消肿。用于头痛眩晕,瘰疬,瘿瘤,乳痈肿痛,甲状腺肿大,淋巴结结核,乳腺增生症。
健客价: ¥30主要用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死,也可用于心律失常、甲状腺机能亢进、嗜铬细胞瘤。
健客价: ¥8.5平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
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健客价: ¥40平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥161.作为二级预防,降低心肌梗死死亡率。 2.高血压。 3.劳力型心绞痛。 4.控制室上性快速心律失常、室性心律失常,特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率5.的控制,也可用于顽固性期前收缩,改善患者的症状。 6.减低肥厚型心肌病流出道压差,减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。 7.配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。 8.用于控制甲状
健客价: ¥16?调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病,高血脂症,脑动脉硬化,老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥26调节全身代谢,恢复细胞活力,改善心血管功能,健脑健身,延缓衰老,扶正固本。用于冠心病、高脂血症、脑动脉硬化、老年性视力减退。对甲状腺机能减退和慢性老年性支气管炎有辅助治疗作用。
健客价: ¥119