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如何诊断亚急性甲状腺炎 甲状腺炎的病因病理是什么

2017-05-22 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见。甲状腺囊肿继发感染也是另一种可能的原因。

  (1)亚急性肉芽肿性甲状腺炎

  一般认为是由病毒感染引起。多见于中年女性,典型依病期先后可出现甲亢,甲减和功能恢复的过程,临床依据甲状腺肿大,疼痛,压痛,伴全身症状以及血清FT3.FT4.生高而甲状腺摄碘131率下降而且血沉增快等不难诊断。桥甲炎也可以伴轻微甲状腺疼痛,触痛,但较少见,临床可根据桥本氏甲状腺炎无明显的碘代谢紊乱和无血沉增快的表现。而甲状腺球蛋白抗体TgAB.TPOAB.TMAB滴度显著升高的特点与本病作出鉴别。潍坊市人民医院核医学科郝孝君

  (2)亚急性淋巴性甲状腺炎

  又叫无痛性甲状腺炎,有散发和产后型之分。近年来的研究发现其发病可能与自身免疫反应有关。多见于30至40岁的女性,主要表现甲亢,甲亢持续时间一般短于3个月,典型者随后常紧接一过性甲减期,极少数成为永久性甲减。亚急性淋巴细胞性甲状腺炎与甲亢最好的鉴别方法是甲状腺摄碘率侧定,前者摄碘虑明显下降,后者显著升高,与血清甲状腺素浓度呈分离现象,即血清甲状腺浓度升高,而摄碘率很低。桥甲炎也有甲亢表现者,称为桥本甲亢,但其摄碘率常在正常值或高于正常,且其甲亢症状很少自行缓解。

  甲状腺炎是甲状腺发生的急性化脓性感染。它是由细菌或真菌感染所致。细菌或真菌经血液循环、淋巴道或邻近化脓病变蔓延侵犯甲状腺引起急性化脓性炎症,其中以邻近化脓性病灶蔓延最多见。甲状腺囊肿继发感染也是另一种可能的原因。

  甲状腺炎是以炎症为主要表现的甲状腺疾病,包括感染性和非感染性。

  甲状腺炎的病因病理有:

  1.亚急性甲状腺炎结节的大小视病变范围而定,质地常较硬。有典型的病史,包括起病较急,有发热、咽痛及显著甲状腺区疼痛和压痛等表现。急性期,甲状腺摄131碘率降低,显像多呈"冷结节",血清T3和T4升高,呈"分离"现象,有助于诊断。

  2.慢性淋巴细胞性甲状腺炎为对称弥漫性甲状腺肿,无结节;有时由于肿大不对称和表面有分叶,可状似结节,硬如橡皮,无压痛。此病起病缓慢,呈慢性发展过程,但与甲状腺癌可同时并发,临床上不易作出鉴别,须引起注意。抗甲状腺球蛋白和微粒体抗体滴度常升高。甲状腺细针穿吸细胞学检查有助诊断。

  3.侵袭性纤维性甲状腺炎结节坚硬且与腺体外邻近组织粘着固定。起病和发展过程缓慢,可有局部隐痛和压痛,伴以明显压迫症状,其临床表现如甲状腺癌,但局部淋巴结不大,摄131碘率正常或偏低。

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