甲状腺的知识 甲亢的临床表现

　　在我们的脖子中间，有一个形状像蝴蝶一样的器官，叫做甲状腺。作为人体最大的内分泌腺体，“甲状腺”素有“人体发动机”之称。但近年来，人们的“发动机”故障率明显提高了。国人的甲状腺越来越不健康了。从各大医院门诊看，甲状腺疾病的发病率，已仅次于糖尿病。甲状腺结节、甲亢、甲减、甲状腺癌也成为最困扰国人的甲状腺常见问题。人的机体缺了或多了这种“激素”，人体的能量代谢、体温、心、脑、肌肉和其他器官就都不能正常工作了，甚至会危及生命。

　　我们要了解：

　　一、我们要知道甲状腺疾病发病率越来越高。全球范围内超过三亿人患有甲状腺疾病，但是其中50％的患者对患病并不知晓。而且，甲状腺疾病并非是老人病。越来越多的年轻人，特别是年轻女性高发此病。

　　60岁以上的人群，约50％―80％的女性，40％―60％的男性存在甲状腺结节；据甲状腺疾病流行病学调查结果显示，甲减患病率已达6.5％，甲亢患病率亦高达3.7％，以此推算，国人的甲状腺功能异常人群达1.4亿。更为严重的是，甲状腺癌已成为常见的头颈部恶性肿瘤，约占全部头颈部恶性肿瘤的35％。

　　二、可能的病因

　　为什么甲状腺疾病越来越多呢？究其原因，颈部的受照射史，尤其是幼年期的受照射史是目前已知的甲状腺癌高危因素。缺碘及过量碘的摄入都可能导致甲状腺结节。此外，精神情绪的波动，都最终会导致结节的出现。

　　三、临床表现：

　　甲状腺疾病患者的症状不尽相同，甲状腺功能减退的患者常常有下述症状：疲乏、易困倦和（或）软弱无力，怕冷、记忆力减退，体重增减或难以减轻体重（即使控制饮食和运动）、抑郁、便秘、月经紊乱和（或）不育，关节和肌肉疼痛，毛发和指甲变薄变脆和（或）皮肤干燥、起皮。患有甲状腺功能亢进的患者常表现出：饮食如常但体重下降，紧张、焦虑、易激惹、爱生气、心律很快（常超过100次/分），眼睛突出、凝视、手颤、肌肉无力、疲乏、脱发、大便次数增加，指甲生长较以前变快，皮肤薄而格外光滑，怕热、爱出汗和月经紊乱。常常被误认为是其他疾病如妊娠、更年期或抑郁的表现。

　　四、以下症状值得引起你的注意：

　　你的甲状腺何时会出错：你是否日复一日感到疲惫？你有头晕，体重增加，畏寒，或者脱发吗？或者是对你来说正好是相反的情形：经常跃跃欲试？出汗不止？或者焦虑不安？你的甲状腺可能是罪魁祸首。这一身体和精神的巨大调节器，有时会出问题，尤其在女性。正确的治疗至关重要，你才能感到状态良好，避免严重的健康问题。

　　症状1：体重增加或减轻

　　无法解释的体重变化是甲状腺功能紊乱最常见的体征之一。体重增加是甲状腺激素水平低下的信号，又称作甲状腺功能低下。相反，如果甲状腺产生出太多的激素超出了身体需要，你就会有意想不到的体重下降。被称为甲亢。（比较而言）甲低更常见。

　　症状2：颈部肿物

　　颈部肿物或者肿大甲状腺出问题的明显的线索。甲状腺肿大在甲状功能低下或者亢进时都可以出现。有时是因为甲癌或者结甲肿，甲状腺内部有包块。也可能是因为和甲状腺无关的其他原因。

　　症状3：心率改变

　　甲状腺激素几乎可以影响体内的每一个器官，也能影响心率。甲低的患者可以出现心率慢，甲亢则相反。而且能导致血压升高和心悸。

　　症状4：能量或者脾气的变化

　　甲状腺功能失调能导致明显的能量水平和脾气的改变。甲低患者会感觉疲惫，反应慢，情绪低落。甲亢患者可导致焦虑，睡眠障碍，烦躁不安，和易激惹。

　　症状5：脱发

　　脱发是甲状腺功能失衡的另一个表现。甲低甲亢都有该表现。绝大多数情况下，甲功恢复正常后，头发会重新长起来。

　　症状6：畏寒或怕热

　　甲状腺功能紊乱会破坏机体的体温调节能力。甲低患者常会比平常觉得冷。甲亢则相反，多汗怕热。

　　甲低的其他症状7

　　皮肤干燥和脆甲症、手指麻木和刺感、便秘、经期延长、肌无力或者手颤、视觉问题、腹泻、经期不规律。

　　甲亢又称就“甲状腺粗大”其实甲亢的临床表现不同，有明显区别的，而且发生变化的器官也不同，常见的就是脖子粗。甲亢这种病只是是暂时的，但也可能持续存在的。病变不同，引起各器官的异常情况的不同，临床表现也不完全一样。甲亢可能是暂时的，也可能是持续存在的。

　　其中最常见的是弥漫性毒性甲状腺肿。世界上讲英语国家称之为Graves病，欧洲大陆其它国家称之为Basedow病。这是甲亢最常见的原因，也是临床上最常见的甲状腺疾病。

　　Graves病在20-40岁最常见，10岁以前罕见，极少时为“淡漠型”。临床主要表现包括弥漫性甲状腺肿、甲状腺毒症、浸润性眼病，偶尔有浸润性皮肤病。

　　1、代谢增加及交感神经高度兴奋表现：患者身体各系统的功能均可能亢进。常见有怕热、多汗、皮肤潮湿，也可由低热;易饿，多食，而消瘦;心慌，心率增快，严重者出现心房纤维性颤动、心脏扩大以及心力衰竭;收缩压升高，舒张压正常或者偏低，脉压增大;肠蠕动增快，常有大便次数增多，腹泻;容易激动、兴奋、多语、好动、失眠、舌及手伸出可有细微颤动;很多病人感觉疲乏、无力、容易疲劳，多有肌肉萎缩，常表现在肢体的近躯干端肌肉受累，神经肌肉的表现常常发展迅速，在病的早期严重，治疗后数月内能迅速缓解。

　　2、甲状腺肿大:呈弥漫性，质地软，有弹性，引起甲状腺肿大原因是多方面的，其中和甲状腺生长抗体关系密切，此种抗体对甲状腺功能影响不大，故病时甲状腺肿大程度与病情不一定平行。在肿大的甲状腺上可以听到血管杂音或者扪及震颤。

　　3、眼病:大部分病人有眼部异常或突眼，而眼突重者，甲亢症状常较轻。

　　4、较少见的临床表现：小儿和老年患者病后临床表现多不明显。

　　不少年龄较大的病人，只表现有少数1-2组症状，或只突出有某个系统的症状。有些年龄较大的病人，以心律不齐为主诉;也有的因为体重下降明显去医院检查。还有的诉说食欲不佳，进食减少;或以肢体颤抖作为主诉。极少数老年病人，表现身体衰弱、乏力、倦怠、情神淡漠、抑郁等，称之为“淡漠型甲亢”。有的儿童在患甲亢以后，体重并不减轻。有些病人的甲状腺不肿大，或非对称肿大。还有的病人指甲变薄、变脆或脱离。少数病人可分别伴有阵发性肢体麻痹、胫前局限性粘液水肿，白癜风、甲状腺杵状指或有男性乳房增生等。Graves病可伴有先天性角化不良及耳聋，但很少见。

　　有些甲亢患者出现甲状腺的不同反应，但临床都诊断的病情深浅不一样，这个病症时好时坏，而且会根据一定条件加重病情，因为是不定的，所以在发现之后要早期治疗。