甲亢和甲状腺的区别是什么 浅谈甲亢的中医治疗

　　甲状腺炎是发病率比较高的一种甲状腺疾病，有人说甲状腺炎会导致甲亢的出现，真的是这样吗？本文我们就来看看甲状腺炎是否会引起甲亢区别是什么。

　　根据专家的临床观察，各种甲状腺炎都可因甲状腺泡的破坏而释放大量的甲状腺激素而引起甲亢。亚急性甲状腺炎和无痛性甲状腺炎相似。由于甲状腺滤泡破坏，甲状腺激素由甲状腺突然涌入血循环，使甲亢症状较为突出，但患者常不能精确地叙述，常只有体重减轻、神经过敏、震颤、心悸、怕热、多汗，两眼凝视，但无突眼。

　　甲状腺炎容易引起甲亢按其病程典型者可分为四期：即甲亢期、甲状腺功能“正常”期、甲减期和恢复期。甲亢期持续l—3个月，与甲状腺组织的破坏相一致。因甲状腺滤泡破坏，不能摄取碘，故碘摄取常在5%以下，碘的贮存下降超过50%，甲状腺内保留的碘已有机化，即使给予高氯酸盐也不能使甲状腺内的碘释放。贮存在甲状腺内的激素耗尽，而甲状腺体又无力合成新的激素，临床上可出现l—3周的甲状腺功能正常期，血甲状腺激素也降至止常范围。

　　大约有25%—50%的亚急性甲状腺炎可出现甲状腺功能减退，持续2—6个月，出现发音低沉、怕冷、浮肿等;血t3、t4浓度降低，tsh升高。

　　专家的研究证明，大部分甲状腺炎如果不一次性治愈，在反复发作过程中，很容易引起桥本氏甲状腺炎，并伴随甲减症状出现。

　　综上所述，甲状腺炎是可以引起甲亢的，甚至没有彻底治愈的话，还会导致甲状腺肿大、甲状腺结节等其他疾病。如果出现甲状腺症状的患者一定要及时到医院进行彻底的诊治。

　　甲亢的中医治疗是什么？甲状腺功能亢进症属于祖国医学中“瘿症”范畴，而“中消”、“怔忡”、“心悸”和“眼突”这些中医病候也符合甲状腺功能亢进的部分病症特点。中医治疗本病最早可上溯至战国时代，古代医家对“瘿症”病因病机、症状、治则和治法积累了大量宝经验。近年来，随卫生保健事业的不断发展，中医疗效不断提高，特别在减慢心率，改善睡眠，稳定情绪及克服西药副作用等方面取得了满意的效果。

　　一.病因病机

　　中医学认为，病人禀赋不足，潜在肝肾阴虚，可能是本病发生的内在或先天因素，而精神因素则是促进发病的诱因。本病的基本病机是以阴虚为本，气、火、痰、瘀为标。初起多以标实为主，表现为气郁、肝火、痰结等标证。总之，在病情发过程中，常常表现为本虚标实、虚实错杂、相互影响的情况。主要病变脏腑在于肝，同时兼及心、脾、胃、胆、肾等多脏腑。因此治疗上要辨识明确，全面考虑。

　　[适应症]

　　1.服西药无效或过敏，肝功能异常者。

　　2.甲亢术后复发者。

　　3.服西药有效但停药复发者。

　　4.有以下症状经西药治疗无效者：多汗、多梦、心慌、乏力、消渴、多食、易惊、易怒、眼突、手颤者。

　　5.因年龄，体质关系不宜手术者。

　　二.辨证论治

　　1.气郁痰阻

　　[主证]颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，胸闷、喜太息，或兼胸胁窜痛，病情常因情志波动有关，苔薄白，脉弦。

　　[病理]气机郁滞，痰浊壅阻颈部，故致颈前正中肿大，质软不痛，颈部觉胀，因情志不舒，肝气郁滞，故胸闷，太息，胸胁窜痛，且病情常随情志而波动。苔薄白，脉弦，为肝郁气滞之象。

　　[治法]理气舒郁、化痰消瘿。

　　[方药]四海舒郁丸加减。胸闷、胁痛者，加柴胡、郁金、香附理气解郁。咽颈不适加桔梗、牛蒡子、射干、木蝴蝶等利咽消肿之品。

　　2.痰结血淤

　　[主证]颈前出现肿块，按之质地较硬或有结节，肿块经久不消，胸闷，纳差，苔薄白或白腻，脉弦或涩。

　　[病理]气机郁滞，津凝成痰，痰气交阻，日久则血行不畅，血脉淤滞。气、痰、淤壅结颈前，故瘿肿较硬或有结节，经久不消。气郁痰阻，脾失健运，故胸闷、纳差。苔白腻、脉弦或涩，为痰结血淤之象。

　　[治法]理气活血，化痰消瘿。

　　[方药]海藻玉壶汤加减。结块较硬及有结节者，可酌加黄药子、三棱、莪术，露蜂房、山甲片、丹参等，以增强活血软坚，消瘿散结的作用。郁久化火而见烦热、舌红、苔黄、脉数者，加夏枯草、丹皮、玄参以清热泻火。纳差，便溏者，加白术、茯苓、淮山药健脾益气。

　　3.肝火旺盛

　　[主证]颈前轻度或中度肿大，肿块柔软。烦热，自汗，多食易饥，性情急躁易怒，面部烘热，口苦等症。肝火亢旺致胃热炽盛，故腐熟过甚，而见多食易饥。火热迫津外泄，故自汗出。肝火上炎；风阳内盛则致眼球突出、手指颤抖。舌红、苔黄，脉弦为肝火亢旺之象。

　　[治法]清肝泄火

　　[方药]栀子清肝汤合藻药散加减。烦躁易怒，脉弦数者，可加夏枯草、龙胆草清肝泻火。凤阳内盛，手指颤抖者，加石决明、钩藤、白蒺藜、牡蛎平肝熄风。多食易饥加生石膏、知母清泄胃热。

　　4.心肝阴虚

　　[主证]瘿肿或大或小、质软，起病较缓，心悸不宁，心烦少寐，易出汗，手指颤动，眼干，目眩，倦怠乏力，舌质红，舌体颤动，脉弦细数。

　　[病理]痰气郁结，故见瘿肿。火郁伤阴，心阴亏虚，心失所养，故心悸不宁，心烦少寐。肝阴亏虚，筋脉失养，则倦怠乏力。肝开窍于目，目失所养则眼干目弦。肝阴亏虚，虚风内动，则手指及舌体颤抖。舌质红，脉弦细数为阴虚有热之象。

　　[治法]滋养阴精，宁心柔肝。

　　[方药]天王补心丹加减。胁肋陷痛者，可信一贯煎加枸杞子、川楝子养肝疏肝。手指及舌体颤抖者，加钩藤、白芍平肝熄风。大便稀溏，便次增加者，加白术，苡仁、淮山药、麦芽健运脾胃。耳鸣、腰酸膝软者，酌加龟板、桑寄生，牛膝、菟丝子滋补肾阴。病久正气伤耗、精血不足而见消瘦乏力，妇女月经量少或经闭，男子阳痿者，可酌加黄芪、山茱萸、熟地、枸杞子、制首乌等补益正气、滋养精血。

　　三.自身调节

　　甲状腺功能亢进的致病因素与内伤七情关系密切，因而在日常生活中，戒暴怒，除烦恼，避忧思，乐观豁达，情志舒畅，气血平和，是甲状腺功能亢进病人调摄的第一要诀。在饮食方面，除适当增加营养以补充精血外，忌食辛辣，酒肉肥甘，咖啡浓茶。宜吃一些容易消化的食物，特别是偏于寒凉性质的食物，如苦瓜、紫菜，以及虾、贝等含碘丰富的食物。对于体质虚弱的病人可以适量吃些具有滋补作用的食物，如百合、莲子、白木耳等。

　　生活起居要有规律，顺应自然界季节及气候的变化而增减衣被；忌房事过度暗耗阴精；适当进行气功、太极拳等体育活动，以增强体质。