一般来说,甲状腺恶性肿瘤是无功能性的,不会引起甲亢,所以甲状腺癌致甲亢较为少见。但是并非没有,据统计约占甲状腺癌的0.25%~2.6%。在临床上,甲状腺癌引起甲亢有四种情况:
1.个别甲状腺癌组织在未切除前,因为功能增高或者癌肿组织巨大,尽管吸碘功能远低于正常甲状腺,但仍然分泌了大量的甲状腺激素,引发甲亢。
2.甲状腺癌手术切除后并发甲亢。这类患者占大多数,其发病多因行甲状腺全切除后,由于术后无甲状腺组织与残留癌组织或转移灶竞争摄取碘,加上术后血清促甲状腺激素升高,刺激转移灶摄取碘,使甲状腺激素分泌增多,故可致甲亢。
3.未经手术的滤泡性甲状腺癌合并甲亢。滤泡性甲状腺癌具有产生和分泌甲状腺激素的功能,其臻甲亢的原理在于滤泡性癌组织分泌过多的甲状腺激素所致。
4.原有毒性弥漫性甲状腺肿,又患甲状腺癌,因前者病情较为突出,掩盖了甲状腺癌的病情。格地讲,这种甲亢是毒性弥漫性甲状腺肿所致,与甲状腺癌只是一种并列存在的关系。
治疗甲亢的方法哪种效果最好?治疗甲亢的方法分为药物治疗、碘131治疗和手术治疗三种,面对这三种甲亢的治疗方法患者往往会不知道如何选择。其实这三种治疗甲亢的方法目的是相同的,但是治疗甲亢的时候都有各自的优点和缺点,这也是甲亢患者朋友们治疗时必须要考虑的问题,为此朋友们就跟随本文来详细的了解甲亢治疗的问题吧。
治疗甲亢的方法哪种效果最好?朋友们可以从下面三点分析中判断:
一、判断治疗目的
1、抗甲状腺药物的作用是通过药物抑制甲状腺合成甲状腺激素,从而减少体内过量的甲状腺激素,达到缓解和治愈甲亢的目的。
2、碘131治疗甲亢则是通过具有放射性的碘131被甲状腺摄取后释放出射线,破坏甲状腺组织细胞。甲状腺是合成和储存甲状腺激素的场所。甲状腺组织被破坏后,甲状腺激素的合成和分泌就会减少,从而达到治疗目的。
3、手术治疗则是通过手术直接切除部分甲状腺组织,剩余的甲状腺分泌甲状腺激素就会减少,可以达到甲亢等目的。
二、三种方法的优点
1、药物治疗的优点:1、药物是甲亢的基础治疗,疗效确切,多数甲亢患者经药物治疗能够完全治愈停药。2、药物治疗不会引起永久性甲减(部分患者用药过程中可能会出现甲减,减少药物剂量后甲功可以恢复),因此不需要终身服药。3、部分抗甲状腺的妊娠期使用是是安全的,故可以用于孕妇。
2、碘131治疗的优点:1、甲亢已有60年的历史,该方法简单、经济、快速,尚无致畸、致癌、副作用增加的报告。2、该法治疗甲亢的治愈率达到85%以上,治愈率高。
3、手术治疗的优点:手术治疗仅适用于少部分甲亢患者如甲状腺肿大显著,有压迫症状。中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者。胸骨后甲状腺肿。细针穿剌细胞学检查(FNA)怀疑恶变。⑤药物治疗无效或者过敏的妊娠患者等。
三、三种方法的缺点
1、药物治疗的缺点:抗甲状腺药物(药物)治疗疗程较长,一般需1.5-2年,部分可能会更长。还有些患者会尤其是年青患者对病情认识不够,依从性差,用药不规律或擅自停药,易造成病情反复,延长治疗时间。部分患者服用抗甲亢药会有一些药物不良反应,如皮疹皮肤瘙痒、脱发、肝功能损伤、粒细胞减少等,需要药物减量甚至是停药。3.治愈停药以后部分患者可能会复发,复发率达50-60%。
2、碘131治疗的缺点:甲状腺功能减退症是碘131治疗难以避免的结果。甲减的发生率每年增加5%左右,10年达到40%-70%。且碘131治疗引起的甲减不可恢复,须终身服药补充甲状腺素。2.放射性甲状腺炎:发生在摄碘131后的7-10天。3.诱发甲状腺危象:主要发生在未控制的甲亢重症患者。4.加重活动性甲亢突眼。
3、手术治疗的缺点:手术切除甲状腺组织过少会达不到治疗效果,过多会引起永久性甲减,须终身服药。手术治疗甲亢本身存在一定风险如手术损伤导致永久性甲状旁腺功能减退症和喉返神经损伤。
每种治疗方案都有各自的优点和不足,总的来说,药物治疗多适用于轻、中度病情,甲状腺轻、中度肿大。孕妇、高龄或由于其他严重疾病不适宜手术者及手术后复发且不适宜碘131治疗者。碘131治疗适用于甲状腺肿大II度以上、对药物过敏、药物治疗或者手术治疗后复发、甲亢合并心脏病、甲亢伴白细胞减少、血小板减少或全血细胞减少、甲亢合并肝、肾等脏器功能损害、拒绝手术治疗或者有手术禁忌证、浸润性突眼者。手术治疗适用于甲状腺肿大显著有压迫症状。中、重度甲亢。长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药的患者。
治疗甲亢的方法哪种效果最好相比朋友么已经了解了,治疗甲亢的时候朋友们不要追求最好的方法,患者朋友们应该根据自己的病情来选择最适合自己的方法来治疗甲亢。希望本文能够帮助大家了解甲亢的治疗。最后祝愿患者朋友们能够早日康复。
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