如何护理甲状腺炎患者？桥本甲状腺炎的认识与治疗?

　　如何护理甲状腺炎患者？每一个人都希望自己是健康的，只有健康的身体，大家才能更好的生活，但甲状腺炎这种常见的疾病总会给一些患者带来困扰。作为患者，最关注的就是如何的治疗甲状腺炎。小编告诉大家，除了正规的治疗之外，患者还应该做好日常的护理工作，以下为您介绍。

　　如何护理甲状腺炎患者？

　　1营养代谢

　　01蛋白质少量可促进蛋白质合成，但分泌过多时，蛋白质分解加速，排泄增加，呈负氮平衡；肌肉组织被消耗，病人疲乏无力、体重下降。

　　02热能代谢甲亢患者基础代谢明显升高，可促进氧化磷酸化，刺激细胞膜上的Na-K-ATP酶，后者在维持细胞内外Na-K梯度的过程中，需要大量的热能以促进Na的主动转移，使氧耗和产热均增加，散热也加速。故病人怕热、多汗、体重下降，工作效率低。

　　03脂肪大量促进脂动员，加速脂肪氧化和分解，并加速的合成，促使转化为胆酸排泄出体外，增加的利用。故甲亢患者其并不高，反而偏低。

　　04碳水化物可促进肠道对碳水化物的吸收，使葡萄糖进入细胞内被氧化，刺激肝糖原和肌糖原分解，加速糖原异生。造成糖耐量降低，容易加重或诱发糖尿病。甲亢患者血糖通常有升高的倾向，但由于氧化加速，升高并不明显。

　　05其他有协同作用，增强神经、心血管和消化等系统脏器的兴奋性，常有心跳过速、心律紊乱、循环加速、脉压增宽及神经系统的症状。

　　2饮食治疗甲状腺炎

　　须供给高热能、高蛋白、高碳水化物、高维生素饮食，以补偿其消耗，改善全身营养状态。

　　甲状腺疾病已成为第二大内分泌疾病，但与糖尿病相比，没有得到足够的关注与重视。目前，我国甲状腺疾病知晓率、治疗率都非常低，甲状腺疾病的整体治疗率不足5%。甲状腺疾病包括甲亢（甲状腺功能亢进症）、甲减（甲状腺功能减退）、甲状腺结节和甲状腺癌等疾病，但现在越来越多的甲状腺疾病患者被诊断为“桥本甲状腺炎”，并且桥本甲状腺炎的发病率呈逐年增长的趋势，那么对于本名的及时发现与自我诊察便是十分重要的

　　1什么是桥本甲状腺炎

　　桥本甲状腺炎是一种慢性淋巴细胞性甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，由日本学者首次报道，因此而得名。

　　何为自身免疫性疾病？所谓免疫现象，就是机体对来自体外侵入物的反应，将引起免疫反应的物质叫抗原，作为免疫结果产生的物质称为抗体。如果将自己身体的某一部分误认为是侵入物质而视为抗原，从而调动机体发生免疫反应，导致自身组织损害所引起的疾病称为自身免疫性疾病。也就是说，由于某种原因，桥本甲状腺炎患者将自身甲状腺组织误认为是抗原，而引起免疫反应，对甲状腺组织造成持续性的破坏，发生为本病。

　　2桥本甲状腺炎发生的原因

　　西医对于本病的病因并不是很明确。由于本病常常在同一个家族的几代人中发生，有的患者可能同时伴有其他自身免疫性疾病，所以认为本病是环境因素和遗传因素共同作用的结果。环境因素主要包括感染和膳食中过量的碘化物。

　　中医认为本病的发生与外感六淫、情志内伤和体质等因素有关。其中，情志不畅是致病的主要因素。除上述病因外，饮食不节和生活作息紊乱等也是导致疾病发生的间接原因，如嗜食肥甘厚味，生冷寒凉之品，昼夜颠倒，时常熬夜等。

　　3桥本甲状腺炎的自我诊察

　　桥本甲状腺炎多见于女性，好发年龄30～50岁，起病隐匿，发展缓慢，早期可能没有明显症状，当出现甲状腺肿大时，病程平均已达到2～4年。

　　桥本甲状腺炎的典型临床表现是甲状腺肿大，患者的甲状腺往往随病程发展而逐渐增大，偶有颈部压迫症状或甲状腺区的隐痛。触摸颈部甲状腺区有橡皮样触感，表面光滑或细沙粒状，也可呈大小不等的结节状，吞咽运动时可上下移动。

　　有些患者甲状腺肿大的症状并不明显，而是表现为咽炎反复发作、咽部异物感，吞之不下，吐之不出，或是声音嘶哑等。如果您时常遇到这样的困扰，建议您到医院进行检查，进行及时的诊断与治疗。

　　4桥本甲状腺炎的诊断

　　目前，临床根据甲状腺功能检测、甲状腺抗体检测、甲状腺B超检测等检测手段来诊断桥本甲状腺炎。其中，甲状腺抗体是作为桥本甲状腺炎诊断和鉴别诊断的首选指标。

　　我们经常会听到医生建议我们去做“甲功七项”检查，其实就是甲状腺功能检测和甲状腺抗体检测在内的7项指标的检查，包括：TT3（三碘甲状腺原氨酸）、TT4（甲状腺素）、TSH（促甲状腺激素）、FT3（游离T3）、FT4（游离T4）、TPOAb（甲状腺过氧化物酶抗体）、TGAb（甲状腺球蛋白抗体）。通过检测结果加以诊断。

　　甲状腺B超可以直观的检查甲状腺的形态，一般B超检查可见甲状腺呈弥漫性肿大、质地不均或伴甲状腺结节等。

　　通过对于以上指标的检测，确诊或筛除桥本甲状腺炎。

　　5桥本甲状腺炎的治疗

　　西医对于本病的治疗，多采取甲状腺激素替代疗法、免疫疗法、手术治疗等，疗效肯定，但不良反应多，且容易复发。

　　中医认为，本病多由长期情志不畅而引起，从肝、脾、肾论治，疗效显著，预后良好。所以中医对于本病的治疗优势突显。

　　疾病早期，患者除颈部肿大，咽部异物感外，常伴有胸胁满闷，食欲不振，肢体困重，纳差等表现。疾病的早期，患者肝脾功能失调，以气滞、痰凝、血瘀和火郁的实证为主，但也有脾虚、阴伤的虚证存在。对于早期的治疗，以理气化痰，软件散结为主，同时要注意调和肝脾，疏肝健脾，以恢复脏腑功能，兼以活血化瘀、滋阴清热。

　　中期病进，火郁更甚，耗伤阴津，出现阴虚内热或肝阳上亢诸证，甚者出现气阴两虚，表现为怕热，心悸，口渴，心烦，多食善饥，失眠，消瘦，乏力等，患者颈部肿大质地坚韧，一般伴有疼痛，咽喉阻塞及其他压迫感。中期治疗，一般以清肝泻火、化痰散结为主，配合疏肝理气、滋阴平肝、益气养血等治法。

　　病程迁延，发展到后期，以肝、脾、肾虚损为主。患者颈部肿大坚硬如石，咽部梗阻及压迫感，伴有形寒肢冷，乏力懒言，倦怠嗜睡，表情淡漠，反应迟钝，面目周身浮肿，便秘，腰膝酸软等症状。后期的治疗，以补虚为主，温补脾肾，滋补肝肾，同时佐以软坚散结。

　　6桥本甲状腺炎的预防与调摄

　　本病的发生主要与情志不畅有关。除情志致病外，饮食不节和生活作息紊乱等也是导致疾病发生的间接原因，如嗜食肥甘厚味，生冷寒凉之品，昼夜颠倒，时常熬夜等。对于本病的预防与调摄，做到避免精神刺激，保持心境平和；调整饮食结构，增加营养，忌食生冷、寒凉之品及油腻厚味生痰之品，以利消化，保护胃气；调整作息时间，劳逸结合，适当运动，加强锻炼；预防感冒及外伤感染等。

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