了解甲状腺病，学会自我保健?怎样预防甲状腺炎效果好?

　　甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于颈前喉下部和气管的前面，因其形状像古代的盔甲，呈“H”型而得名。正常情况下，我们不能看到或摸到甲状腺。若颈部出现肿大，绝大多数是由于甲状腺肿大或结节所引起。

　　甲状腺疾病为何偏爱女性

　　记得有位男性甲亢病人曾很懊恼地问我，自己怎么像女人似的得了这种病。确实，甲状腺病有明显的性别差异。甲状腺病之所以偏爱女性，与女性的心理性格特征、生理特征、遗传特征都有一定的关系。不良情绪是甲状腺疾病的重要诱因。如70%左右的甲亢患者发病前有精神刺激史。毫无疑问，女性更容易受情绪困扰，也就更容易得甲状腺病。女性在怀孕期甲状腺激素需求量增大，有的人就会出现妊娠期甲状腺肿大；产后，甲状腺炎在临床也不少见；更年期后，26%左右的女性会出现甲减倾向。

　　医学上把与心理情绪相关的疾病称为“心身疾病”。不良情绪是健康的天敌，是甲状腺疾病的罪魁祸首。世界著名文学家詹姆斯·艾伦曾说过：“身体是一个很微妙、易受影响的载体，乐于对它印象深刻的思想做出反应，而且思想习惯对身体产生作用，好的思想产生好的作用，坏的思想自然产生坏的作用”。所有负面的过度反应，如过度愤怒，过度悲伤，都会使人体释放有害机体健康的物质，使人体的正常生理机能造成紊乱和损害。

　　引起甲状腺疾病的原因有哪些

　　“我为什么会得这种病？”这是大夫听到病人问得最多的一个问题。这个问题看似简单，其实很复杂，因为甲状腺疾病大都是多种原因综合因素导致的，病因并不十分明确。如前所述，情绪因素是甲亢的主要诱因，也是导致许多甲状腺病加重的重要因素。如病人生气时感到气血往上涌，脖子更加增粗；眼睛像装了弹簧一样，生气时感觉就鼓出来。针对这方面的病因，完全要依靠我们自身去调整心情。

　　甲状腺病患者中，许多人有家族史，有一定的遗传倾向，而且遗传女性的几率大于男性。但它非遗传病，没有家族史的人也可能得。

　　体质因素与发病也有一定的关系。我们的一项调查结果显示，甲减病人平素怕冷，多属中医气虚、阳虚体质；甲亢多见于气郁、阴虚体质。通过中医药调整这种体质的偏颇，对甲状腺疾病的预防可起到积极作用。

　　环境因素如放射线辐射、颈部X线照射史、工业废弃物导致的环境严重污染等，甚至可导致甲状腺癌的发生。前苏联切尔洛贝利核电站核泄漏事件发生后，附近地区就有很多儿童患上了甲状腺癌。

　　此外，免疫功能失调，自身免疫细胞敌我不分，攻击破坏甲状腺组织，也是致病原因之一。

　　碘是制造甲状腺素的原料。碘盐和海产品与我们的生活息息相关。国际上公认的碘研究成果发现，碘的摄入量与甲状腺疾病的关系成U字形的关系，即碘的摄入量的过低与过高都会导致甲状腺疾病的增加。因此，对待“补碘”，过和不及都失偏颇。为了预防碘缺乏病，我国普遍实行食盐加碘，缺碘引起的大脖子病现在已较少见，一般正常人不会出现碘缺乏。但碘过量导致的高碘性甲亢和自身免疫甲状腺病甲减有增加趋势。食品中除盐外，海产品含碘丰富。甲亢患者，应禁食海带、海鱼、紫菜、海虾、海蜇等高碘食物，有条件时可选择无碘盐，或炒菜时提前加盐使其中的碘在加热过程中被破坏。

　　一些中药如海藻、海浮石、昆布等含碘量高，可用于缺碘性地方性甲状腺肿的治疗，甲亢患者则不宜使用。一般来说，其他甲状腺病不必禁食海产品。食品中，卷心菜、紫甘蓝、木薯、核桃等含有致甲状腺肿物质，甲状腺肿大和结节的患者宜少食为佳。

　　甲状腺疾病如何早期自我发现

　　甲状腺病大多起病隐匿，许多患者是在体检时才发现甲状腺肿大和结节。有的甲亢患者误以为是心脏病，有的甲减患者以为是衰老和慢性疲劳，得了亚甲炎往往以为是感冒、咽炎等等，因此延误了治疗。若能提高警惕，早期发现疾病的蛛丝马迹，及时治疗可以明显改善预后。

　　脖子变大变粗是甲状腺病最常见和最容易发现的体征，其他一些表现则缺乏特异性。如体重明显变化，短时间出现消瘦或发胖(引起消瘦最常见的三大疾病是甲亢、糖尿病和肿瘤，前两种病只需要抽血一化验就可诊断清楚)；情绪明显变化，如爱激动、发怒或情绪低落、抑郁；体力变化如明显乏力、困倦；心率脉搏变化，如心慌、心率增快或缓慢；体温变化如明显怕热、怕冷；智力变化如反应变迟钝、记忆力下降等等。尤其是家人有甲状腺病，患者一旦发现上述异常，应及时到医院就诊，除外甲状腺病。

　　引起甲状腺肿大的原因有许多，如甲状腺功能亢进(俗称甲亢)、甲状腺功能减退(俗称甲减)、甲状腺炎、结节性甲状腺肿、甲状腺瘤、甲状腺癌等等，需要检查明确诊断。检测甲状腺激素水平FT3、FT4、TSH，可以明确有无甲亢、甲减；通过B超、甲状腺扫描检查了解有无甲状腺肿大、结节等；有时还需要做甲状腺穿刺才能明确诊断。甲状腺功能亢进可以完全治愈、甲状腺功能减退可以很好控制，甲状腺癌大部分恶性程度低，存活期甚至可以和正常人一样。因此，甲状腺病的早期发现，积极有效治疗，可以最大程度使患者恢复正常生活。

　　甲亢——身体的加速赛车

　　甲亢时，体内甲状腺激素增多，身体像一个加足了马力难于控制的赛车，处于一种新陈代谢过度旺盛，神经精神兴奋性增高的状态。既往平静的心灵变得急躁易怒，神经过敏，精神紧张，发抖、失眠；心血管系统表现为心悸、胸闷、气促，活动后加重，可出现心动过速、早搏甚至房颤；胃肠运动加速则易饥多食，大便次数增多；能量释放加速则怕热、出汗、消瘦、血压增高、血糖增高等等。女性患者常有月经减少，周期延长，甚至闭经。85%以上的甲亢都有甲状腺肿大、许多患者还会出现突眼。

　　成年人甲亢一般容易诊断，而老年人甲亢则常常表现不典型，容易漏诊和误诊。无约1/3的老年患者可无任何临床表现，而是在检查其他疾病时发现，有的可长达数年之久。由于长期不能确诊，甲状腺功能得不到控制，老年甲亢有40%左右的人产生不同程度的像肿瘤病人一样的恶液质，如明显消瘦、衰弱等，而这些表现成年人极为少见。约有1/5老年甲亢表现为淡漠、甲状腺不肿大，食欲减退等等，呈现与一般甲亢相反的表现。这是由于老年人甲状腺分泌功能减低，当患甲亢时，虽然甲状腺激素分泌有所增加，但可能由于血液对甲状腺激素结合力下降、组织对该激素的反应能力减弱以及其他衰老变化等因素所致。

　　手术主要适用于甲亢伴甲状腺肿大较重的患者，年老体弱手术耐受性差的患者则不适宜。放射性131I治疗在治愈率高的同时，永久性甲减发生率也高，常让人处于两难的境地。

　　莫把甲减当成衰老

　　甲状腺机能减退症，是由于甲状腺不能产生足够的甲状腺激素来满足机体的正常需要，导致机体代谢及重要脏器功能减弱的全身性疾病。40岁以上的女性1/10有甲减倾向。桥本氏病是引起甲减最常见的原因，属于自身免疫性疾病，多见于中老年女性，除容易出现甲减外，甲状腺肿大较硬或有结节，抗甲状腺抗体明显增高。甲状腺手术切除、甲亢131I碘治疗后等也可引起甲减。

　　甲减病人甲状腺轻中度肿大或不大，主要表现为疲乏无力，困倦嗜睡，形寒怕冷，手足发胀，体重增加，食后腹胀，大便秘结，皮肤干燥，记忆力差，反应迟钝、情绪低落、心率缓慢、肌肉疼痛、月经紊乱等等，严重时可导致心包积液等甲减性心脏病。由于甲减起病隐袭，表现复杂多样，在没有明显甲状腺肿大时易与衰老、抑郁、疲劳综合征等相混淆。我有一位50余岁农村患者，曾因出现严重甲减被误以为是肿瘤差点判了死刑而放弃诊治。还有一位70余岁的男性患者，因疲乏无力、记忆力下降，辗转数个医院和科室很长时间，未能确诊。其妻子在听了在我们举办的甲状腺病科普讲座后，发现他的病像甲减，到医院一查甲状腺功能果真如此。

　　切了又长的甲状腺结节

　　甲状腺结节十分常见，在人群普查中用手可触及的达3%～6%，超声发现率更高。甲状腺上的结节可能是结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甚至甲状腺癌，在未明确其性质以前统称为甲状腺结节。

　　甲状腺结节大部分属于良性，治疗之前要区分良性还是恶性。一般说来，甲状腺单发结节较多发结节或结节性甲状腺肿更有可能为恶性。病人有下列表现者应警惕癌性结节的可能：成年男性甲状腺内的单发结节，多年存在的甲状腺结节短期内明显增大，儿童期头颈部曾接受过放射治疗史，结节质地坚硬固定不规则或伴同侧颈部淋巴结肿大声带麻痹等。

　　结节性甲状腺肿表现为甲状腺肿大，多个结节，甲状腺功能一般正常，少数合并有甲亢。肿大加重时可压迫临近的器官引起声音沙哑、呼吸不畅、颈部憋闷等。西医治疗方法主要是采用手术，切除较大的结节或切除大部分甲状腺组织。但手术后许多患者又会生长结节，在我们诊治的病人中有的做过2次以上手术。这是因为结节性甲状腺肿，是一种甲状腺组织的多发的增生病灶，把大的切了，小的还会长，就像沙子撒在豆腐上不可能全部摘干净，除非把甲状腺全切，而这又会导致严重的甲减。

　　怎么预防甲状腺炎

　　甲状腺炎

　　生活中很常见的疾病，给患者的健康造成了严重的伤害，而且对生活也造成了严重的影响，所以越来越多的人会选择合适的方法来处理甲状腺疾病的问题，甚至对于甲状腺疾病的预防工作也十分的关注，那么怎么预防甲状腺炎效果好？

　　预防

　　1、在日常生活中要想预防甲状腺炎的发生就要少吃些含有碘高的食物，例如海带、紫菜、发彩、干贝、海蜇、海参、龙虾、甲鱼。

　　2、要多吃克帮助消结散肿的食物，例如菱、油菜、芥菜、猕猴桃。要多吃提高免疫力的食物，例如香菇、蘑菇、木耳、核桃、薏米、红枣、山药、新鲜水果。

　　3、甲状腺炎患者在平时的饮食中，一定要忌刺激、辛辣、兴奋、提神的食物，如葱、蒜、姜、花椒、咖啡、可可等，以免刺激患者，加重患者病情，导致疾病复发危害患者健康。

　　甲状腺炎对患者的形象影响较大，因此患者会产生一定的心理障碍，然而心理因素对疾病的影响极大，悲观、负面的心理会造成疾病的进一步恶化，加重病情，进而形成一种恶性循环。因此建议患者一定要保持一种积极乐观的心态。

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