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亚急性甲状腺炎及其治疗?甲状腺炎日常饮食?

2017-02-27 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:亚急性甲状腺炎发病时可出现上呼吸道感染前驱症状及体征,表现为肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等;体温可呈现不同程度增高,一般发病3~4天达峰。

  亚急性甲状腺炎概况

  亚急性甲状腺炎呈自限性,是常见的疼性甲状腺疾病。多由病毒感染引起,也可发生于非病毒感染(如Q热或疟疾等)之后。此外,遗传因素可能也参与了其发病过程。亚急性甲状腺炎的发病率约为4.9/10万/年,占甲状腺疾病的0.5%~6.2%。与男性相比,其更多发于女性,尤以在40~50岁女性人群中发病率更高。

  亚急性甲状腺炎发病时可出现上呼吸道感染前驱症状及体征,表现为肌肉疼痛、疲劳、倦怠、咽痛等;体温可呈现不同程度增高,一般发病3~4天达峰。此外,患者常伴有甲状腺区疼痛性结节,疼痛表现为游走性疼痛或放射痛。查体可见,甲状腺肿大,常为弥漫性、不对称性,一叶为著。另外,患者还可伴有甲状腺功能变化相关的临床表现。根据甲状腺功能的情况,可将其分为甲亢期、缓解期及甲减期、恢复期。实验室检查可见血沉早期增快、甲状腺功能与碘摄取率双向分离、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)及抗甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阴性或很低、早期可见白细胞增高。就病例表现而言,早期典型细胞学涂片可见多核巨细胞、片状上皮样细胞及不同程度炎性细胞;晚期则往往见不到典型表现。

  亚急性甲状腺炎治疗

  亚急性甲状腺炎的治疗可分为一般治疗、特殊治疗以及针对甲亢及甲减的治疗。一般治疗强调加强日常护理,嘱患者注意休息,避免劳累,对发热者需实施物理或药物降温。就亚急性甲状腺炎而言,其治疗的目的决定了治疗选择,早期治疗以减轻炎症及缓解疼痛为目的。解热镇痛药(如图1)及糖皮质激素均可有效缓解症状及体征,但不影响疾病自然进程。前者适用于轻症患者,疗程一般两周左右;后者适用于疼痛剧烈、体温持续显著升高、水杨酸或其他非甾体类消炎药治疗无效者,可迅速缓解疼痛,减轻甲状腺毒症症状,一般在症状控制后1~2周后可根据症状、体征及血沉变化情况逐渐减量,总疗程为6~8周以上,应用时不可频繁改变剂量、过快减量、过早停药及长期使用。需要强调的是,对于糖皮质激素治疗期间停药或减量过程中出现反复者,仍可使用糖皮质激素;应用后仍可获得较好效果。此外,有研究显示,中药也可有效缓解亚急性甲状腺炎患者的症状及体征,减少复发率,避免激素的不良反应。另外,需要强调的是,亚急性甲状腺炎药物治疗时,可根据患者的临床特点灵活调整给药时间,以便更好地改善症状。

  甲状腺炎病人的饮食该注意

  1.宜选食物

  根据病人平时的饮食习惯,可选用各种合淀粉食物,如米饭、面条、馒头、粉皮、马铃薯、南瓜等;各种动物食物,如牛肉、猪肉、羊肉、各种鱼类等;各种新鲜水果及富含钙、磷的食物,如牛奶、果仁、鲜鱼等、低钾时,可多选橘子、苹果等。

  2.忌选食物

  不要使用含碘食品,如海带、紫菜、海带、食盐等。缓解中医如海藻、夏枯草、丹参、玄参、香附、贝母碱也属于局。

  3.注意食物的性味功能

  从中医观点来说,食物直选有滋阴功效的,如龟、鳖、水鸭母等,少吃温热、辛辣刺激性的食物,如公鸡等。三高一禁一适量:指高热量、高蛋白、高维生素饮食,忌破饮食,适量补充钙、磷等。

  4.增加热量供应

  每日应给足够的碳水化合物,以纠正过度消耗、每日能量供给12540~14630干焦(3000~3500千卡、,比正常人增加50%~75%,以满足过量的甲状腺素分泌所引起的代谢率增加。

  5.保证蛋白质供给

  每日每千克体重供应蛋白质15克,但应限制动物性蛋白。

  6.适当钙、磷供给

  为预防骨质疏松、病理性骨折应适量增加钙、磷的供给尤其是对症状长期不能得到控制的患者和老年人。

  7.忌碘食物和药物

  碘是合成甲状腺激素的原料,甲状腺内有大量碘刻存在,甲状腺激素加速台成,因而碘可使甲亢症状加剧,所以应忌用含碘的食物和自碘的药物。对各种含碘的造影剂也应慎用。

  8.注意维生素供给

  宜供给主的多种维生素、因高代谢消耗能量而消耗大量的酶,多种水溶性维生素缺乏,尤其是B族维生素、维生素D是保证肠钙、磷吸收的主要维生素,应保证供给,同时补充维生素A和维生素C。

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