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甲状腺功能亢进性心肌病会引发什么疾病? 如何预防?

2017-02-26 来源:健客网社区  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:对60岁以上的老年人,低血清TSH是房颤的危险因素。由于甲状腺功能亢进性心脏病的心肌病变是可逆的,其根本防治措施仍是恢复甲状腺功能正常,β 受体阻滞药或血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)有助于改善某些心血管症状。

  甲状腺功能亢进性心肌病患者易出现心律失常(最常见房颤10%~22%)、冠状循环不全、心力衰竭等并发症。

  并发症有心律失常,心衰,栓塞,感染性心内膜炎及猝死:

  (1)感染性心内膜炎和猝死多发生于有心肌肥厚者。

  (2)栓塞多发生于心肌纤维化及收缩力下降,合并心房颤动,久卧不动或用利尿药的患者中。

  (3)猝死是常见的致命性并发症。

  1、甲状腺功能亢进时心律失常常见,其中最常见者为房颤。据报道,有10%~22%甲状腺功能亢进患者并发房颤,甲状腺功能亢进房颤的病理生理基础尚未完全明了。房颤的维持需多发性折返环路的形成,目前仅知甲状腺功能亢进时心肌细胞Na-K-ATP酶活性增强,促进钠外流、钾内流,影响心肌细胞电生理。临床上部分患者,血清促甲状腺激素(TSH)小于0.1mU/L,T3、T4浓度在正常范围,没有甲状腺功能亢进的临床表现,称之为亚临床甲状腺功能亢进。对低血清TSH的老年人应跟踪观察可能发展为临床显性甲状腺功能亢进和房颤,抗甲状腺药物是否能预防其发生尚不得而知,但对接受甲状腺激素治疗或低血清TSH的患者应避免过高剂量的甲状腺激素抑制TSH,以减少发生房颤的危险性。

  2、对60岁以上的老年人,低血清TSH是房颤的危险因素。由于甲状腺功能亢进性心脏病的心肌病变是可逆的,其根本防治措施仍是恢复甲状腺功能正常,β受体阻滞药或血管紧张素转化酶抑制药(ACEI)有助于改善某些心血管症状。甲状腺功能亢进可加重或恶化原有的心脏病导致心力衰竭的发生,单独引起心室扩大、心力衰竭甚至猝死。据报道,甲状腺功能亢进患者充血性心力衰竭的发生率大约为6%,年龄大于60岁,病程长者更易发生。甲状腺功能亢进性心脏病与甲状腺功能亢进的一般临床症状、甲状腺激素升高程度及酶学变化无关,而与年龄及甲状腺功能亢进病程有关,因此,防治甲状腺功能亢进性心脏病必须对甲状腺功能亢进早期治疗,尤其对60岁以上老年人。

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