甲减日常科普?饮食兼顾这 7 个方面?

　　甲状腺功能减退症

　　简称“甲减”，是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种临床上常见疾病，若不治疗给患者带来的伤害极大。疾病的治疗很重要，护理也同样必不可少，那么甲状腺功能减退症应如何护理呢？

　　01宜低盐、忌偏咸

　　甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，咸的食物会引起水、钠滞留而加重水肿，虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品；甲减患者应当多吃一些蛋白质含量高的食物，因为甲状腺功能活动和蛋白质有关，摄取了足够的蛋白质和热量，才能改善甲状腺功能。

　　蔬菜中韭菜、山药可以温阳健脾，瓜果类中胡桃肉可以补肾温阳，桥本甲减患者宜多食用；寒凉生冷之品如冷饮、苦瓜、西瓜、菊花茶等则少吃为好。碘是制造甲状腺激素的原料，海产品含碘丰富，甲减患者宜食用海产品如海参、虾、牡蛎、海带、紫菜等，但螃蟹性凉不宜多吃，我们平时吃螃蟹沾姜末也是为了避免其寒性。

　　02避寒保暖

　　甲减患者末梢循环不好，容易手足发凉，四肢欠温，在天气寒冷时，这些身体暴露的部位就更容易受寒；患者身体产热量下降、免疫力及抵抗力较差，比一般的人更容易受寒感冒，所以也就更应当注意防寒保暖。

　　03晨练宜晚不宜早

　　甲减患者由于本身缺少甲状腺素、体温偏低，在清晨和傍晚时就更不宜外出活动，而且清晨的空气质量是全天最差的时候，对有早起锻炼习惯的中老年人来说，应当尽量推迟早起锻炼时间，避免受寒。

　　04锻炼注意防止过于剧烈

　　活动锻炼可以使经络通畅、气血流通，增强甲减患者的抵抗力和产热量，但要注意防止运动过于剧烈，过度运动不仅无益于健康，还可能诱发老年人的心脑血管疾病，甩手、捶背、散步、太极拳等锻炼方法，很适合中老年甲减患者。

　　甲减患者每晚睡前用一盆热水泡脚半小时，边泡边搓，不仅能促进血液循环，还能改善睡眠，与现在社会上流行的足疗有相似作用，可谓免费的家庭足疗，老年朋友不妨也试试。

　　在每个人脖子下方，有一对形似蝴蝶的内分泌器官：甲状腺。

　　甲状腺分泌的甲状腺激素对生长发育至关重要，如果分泌过少就有可能出现甲状腺功能减退症，简称甲减。

　　甲减了，会出现一系列代谢减慢的症状，嗜睡、怕冷、疲乏，体内的营养物质代谢也会变慢。

　　除了补充适量的甲状腺激素外，甲减患者饮食需注意以下七个点。

　　1.多吃蛋白质、钙和维生素高的食物

　　（1）充足的蛋白质，能改善甲状腺功能。每人每天蛋白质摄入量应为每公斤体重1～1.2g，比如一个60kg的成年人，一天蛋白质的摄入量应该在60～72g之间。

　　蛋白质补充可选用蛋类、乳类，各种肉类、鱼类；植物蛋白也可以，如各种豆制品、黄豆等。

　　（2）每天吃到400mg的钙。一般均衡饮食的话，每天从食物中就可以补充到这个量的钙，但建议绝经后女性和老年患者再额外补充600mg的钙，可通过服用含钙的制剂如碳酸钙补充。注意这里说的钙，指的是一颗/粒钙剂中的含钙量，并不是它的总重量。

　　如果已经出现骨质疏松，还需要针对已有的骨质疏松进行相关治疗。

　　（3）甲减患者容易出现维生素A缺乏，应保证每天的蔬菜及新鲜水果的食用，以补充充足的维生素。

　　2.多吃含铁、维生素B12丰富的食物

　　甲减患者相比正常人，更容易出现贫血，因此要积极预防贫血的发生，多吃富含铁质、维生素B12的食物，比如动物肝（血脂过高的可通过其他途径补充铁）、瘦肉、猪血等。

　　如果已经出现贫血，还要服用纠正贫血的药物。

　　3.高碘食物悠着点吃

　　碘是合成甲状腺激素的重要原料。但并不是所有的甲减都是碘缺乏引起的，所以也就不建议得了甲减就补碘。

　　如果甲减是由于单纯缺碘引起的，如地方性甲状腺肿引起的甲减，则可适当补碘，但记得需在医生指导下补充；

　　如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，限制海带、紫菜及各种海产品。因为高碘饮食会增加甲状腺过氧化酶抗体（TPOAb）的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　另外，通过「尿碘」这个检查，也可以知道身体是否缺碘。简单地说，留取清晨空腹尿或24小时尿送检即可。儿童及成人（非孕妇）尿碘尽量控制在100～199μg/L，孕妇尿碘应维持在150～249μg/L。

　　如何补碘？

　　缺碘的甲减患者主要通过食用加碘盐来补充，并可多吃一些含碘的食物，如海参、海带、紫菜、裙带菜等海产品。

　　4.腌制食品含盐高，要少吃

　　甲减患者由于黏液性水肿常常手足肿胀、身体发胖，而盐分摄入过多会加重水肿。

　　虽说甲减患者不像肾病患者那么严格要求限制食盐的摄入，但也要少吃偏咸的食品，常见的有各种腌制食品。

　　5.少吃致甲状腺肿的食物

　　食用卷心菜、白菜、油菜等蔬菜，以及木薯和核桃要少吃。

　　因为这些食物含有的某种成分可引起甲状腺肿，甲状腺肿将进一步影响甲状腺素的合成，故甲减患者需避免食用上述食物。

　　6.高胆固醇、高脂肪的食物要限量

　　甲减常伴高脂血症，故富含胆固醇的食物避免食用，如奶油、动物脑及内脏等。

　　食用油每天不要超过20g，花生米、核桃仁、杏仁、芝麻酱、火腿、五花肉、乳酪等要少吃。

　　7.其它

　　（1）保证足够的膳食纤维

　　甲状腺激素有促进胃肠蠕动的作用，甲减患者因甲状腺素不足而易出现腹胀、便秘。

　　因此建议多摄入富含膳食纤维的食物，如全麦粉、糙米、燕麦、豆类、薯类、蔬果等。膳食纤维可促进胃肠道蠕动，而且在大肠中吸收水分，软化大便，从而防治便秘发生。

　　（2）烹调方式

　　由于甲减患者胃肠功能减弱，容易出现消化不良、腹胀等问题，烹调方式以选用清蒸、炖煮，少油炸。

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