孕期甲减的预防与保健?甲减的几个问题?

　　孕期甲减的预防与保健

　　许多准妈妈在迎接新生命到来的时候，如果被查出患有甲减，会给准妈妈们带去心理和身体上的不好的影响，所以在怀孕期间一定要做好甲减的预防，孕妇在怀孕期间需要如何进行预防呢？下面就为大家介绍一下怎么样预防妊娠甲减。

　　甲状腺素是人体重要的内分泌激素之一，在糖、维生素以及水、脂肪、蛋白质、盐代谢中有着重要的调节作用，与大脑及神经系统的发育和功能活动有着密切的联系，并且能促进产热和维持正常的体温。一旦甲状腺素缺乏，就会引起全身各脏器生理功能下降。然而，由于多数甲减起病比较隐匿，症状不典型，在疾病早期不容易被识别，因此往往没有引起患者的足够重视并得到及时诊断。但是由于表现不典型，部分症状与妊娠早期表现相似，被认为是妊娠反应而导致了诊断的延误。

　　所以提醒育龄期妇女(尤其是家族中有甲状腺疾病和自身免疫性疾病的)最好在怀孕前进行筛查，在怀孕后一旦出现甲减的症状，应及时去医院就诊。

　　甲减典型的表现是反应迟钝、畏寒、乏力、困倦、便秘、食欲低下、怕冷、表情淡漠、嗜睡、记忆力减退，皮肤干燥粗糙、体重增加、浮肿等，女性还可表现为月经紊乱或月经过多、不孕。病情严重或没有得到良好控制的甲减可以出现心包积液和心力衰竭，甚至发生昏迷而危及生命。

　　在确立甲减的诊断后，孕妇应在内分泌专科医生的指导下进行药物治疗。治疗过程中，还应当按时做好甲状腺素等指标的随访复查和药物剂量的调整，尽早使病情得到良好、稳定的控制。孕妇临产时，应当注意加强支持治疗，严密监测胎心变化。

　　甲减”究竟是咋回事？

　　说到“甲减”，就不能不谈甲状腺。甲状腺是人体最大的内分泌器官，重约15-25克。它位于颈前部，喉结下方2-3厘米处，外观呈蝴蝶状，分左右两个侧叶，中间以峡部相连。甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体新陈代谢。“甲减”就是各种原因导致的甲状腺激素合成及分泌不足所致的代谢综合症。

　　甲减并不少见。据调查，我国甲减(包括临床甲减和亚临床甲减)患病率约为6.5%，且呈逐年上升趋势。甲减似乎特别“偏爱”女性，女性患者与男性患者的比例约为8：1。尤其是青春期、妊娠期、分娩后和更年期女性更易罹患此病。

　　成年人甲减最常见的病因是桥本氏甲状腺炎，其他原因有甲状腺手术及放射碘治疗、亚急性甲状腺炎后期以及碘摄入不足(主要见于碘缺乏地区)等，因垂体前叶功能减退及下丘脑病变引起的甲减临床比较少见。

　　与甲亢相反，甲减患者由于基础代谢率降低，临床表现为怕冷、少汗、便秘、皮肤干燥、毛发脱落、心率缓慢、疲乏、嗜睡、反应迟钝、精神不振或抑郁、月经不调、贫血、面色蜡黄、有黏液性水肿等等。此外，由于甲状腺激素可以促进脑发育及生长，因此，婴幼儿期甲减往往会导致孩子身材矮小、智力低下，俗称“呆小症”。由于机体产热能力下降，甲减患者会比普通人更怕冷。

　　“甲减”有哪些危害？

　　甲减的危害是全身性的，轻症甲减可导致畏寒无力、食欲不振、身体虚肿、性功能障碍、精神萎靡、反应迟钝、记忆力下降等等，显著影响患者的生活质量和工作能力。重症甲减可导致心包积液、心衰、血脂紊乱、贫血、粘液性水肿甚至昏迷等。孕龄期妇女甲减可以导致不孕，妊娠期甲减不但容易导致流产、早产，更会影响到后代的智力发育！

　　“甲减”为何容易被误诊？

　　甲减的临床表现多种多样，缺乏特异性，不像甲亢那样，有“粗脖子”、“突眼”等典型体征，加之病情进展缓慢，因此，甲减在早期很容易被忽视或漏诊。例如，常因月经不调被误诊为更年期综合征；因少言寡语、精神萎靡被误诊为抑郁症；因心动过缓、心包积液、浮肿被误诊为冠心病；记忆力减退被认为是年纪大的必然现象；便秘被认为是缺乏运动的结果；体重增加被认为是中年发福……

　　绝大多数“甲减”需要终身治疗

　　与甲亢相比，甲减的治疗相对简单，只需每日补充一定量的甲状腺素(如优甲乐)便可。除了少数甲减(如亚急性甲状腺炎以及药物引起的甲减)能够彻底治愈外，大多数甲减都是永久性疾病，需要终身治疗。患者应每三个月到半年查一次甲状腺功能，根据检查结果调整甲状腺激素替代剂量。不能想吃多少吃多少，更不能想停药就停药。因为一旦补过了量，就有可能导致心动过速、多汗、兴奋等反应；而若替代剂量不足，患者怕冷、少汗、乏力、体温偏低等低代谢症状就得不到纠正。

　　“甲减”患者并非都需要高碘饮食

　　不少患者都想当然地以为，甲减就应该补碘，多吃高碘食物，其实不然。甲减患者是否需要补碘要看导致甲减的病因是什么。如果甲减是由于单纯缺碘引起的(如地方性甲状腺肿引起的甲减)，则可在医生指导下适当补碘；如果甲减是由桥本氏甲状腺炎引起的，则要求低碘饮食，不吃海带和紫菜等高碘食物。因为碘过量会升高甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)的浓度，诱发并加重自身免疫性甲状腺炎。

　　在日常饮食上，甲减病人应注意补充足量的铁质、优质蛋白，保证鸡蛋、牛奶、豆制品、淡水鱼虾等的摄入；同时要少吃高脂肪、高胆固醇食品，以免进一步加剧脂代谢紊乱；尽量避免食用促甲状腺肿的食物，如卷心菜、萝卜、马铃薯、大豆、豌豆、花生、核桃等。此外，畏寒的甲减患者平时可用党参、黄芪泡茶饮用，有益气养生的效果。

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