中老年人的“甲减”常见原因有:既往有甲状腺手术、甲状腺炎、放射性碘131治疗及自身免疫性疾病史,或近期内停用了甲状腺激素等。
那么中老年人甲减都有什么症状呢?
中老年人的“甲减”,早期症状常表现为怕冷、乏力、嗜睡、纳差、便秘、月经紊乱等。这些症状又常会被认为是自然衰老的表现因而不能引起重视。随着病情的进展,常出现畏寒、少汗、说话缓慢、行动迟缓,皮肤干燥增厚、粗糙并多脱屑、脱发、眉毛外1/3脱落,面色蜡黄、眼睑和颊部虚肿,表情淡漠、呆板、体重增加、指甲脆、薄且有裂纹、反甲,阴毛和腋毛稀疏、脱落,血压偏低、心动过缓。严重者可有心包积液,不思饮食、腹胀、便秘,肌肉疼痛。
甲减患者还表现强直疼痛,受凉后加重,甚至关节腔内积液,性欲减退,男性阳痿,女性月经过少,严重者也可出现闭经。甲减久病者常有脂肪质代谢紊乱,出现高胆固醇血症,高甘油三脂血症,高叫旨蛋白血症,常发生绞痛,甚至心力衰竭以及粘液水肿性昏迷。
甲减如何检查
1.甲状腺功能检查血清TT4、TT3、FT4、FT3低于正常值。
2.血清TSH值(1)原发性甲减症TSH明显升高同时伴游离T4下降。亚临床型甲减症血清TT4、TT3值可正常,而血清TSH轻度升高,血清TSH水平在TRH兴奋剂试验后,反应比正常人高。
(2)垂体性甲减症血清TSH水平低或正常或高于正常,对TRH兴奋试验无反应。应用TSH后,血清TT4水平升高。
(3)下丘脑性甲减症血清TSH水平低或正常,对TRH兴奋试验反应良好。
(4)周围性甲减(甲状腺激素抵抗综合征)中枢性抵抗者TSH升高,周围组织抵抗者TSH低下,全身抵抗者TSH有不同表现。
3.X线检查心脏扩大,心搏减慢,心包积液、颅骨平片示蝶鞍可增大。
4.心电图检查示低电压,Q-T间期延长,ST-T异常。超声心动图示心肌增厚,心包积液。
5.血脂、肌酸磷酸激酶活性增高,葡萄糖耐量曲线低平。
随着天气越来越冷,甲减的到来,给原本就很寒冷的冬季加重了负担。甲减,是一种常见的甲状腺疾病,却无时无刻的叨扰着我们的生活,一旦发病,后果不堪设想,所以,提早的了解甲减的病因是很有必要的。下面我们一起来了解一下甲减的病因有什么吧。
什么是甲减的病因
(1)大多数的朋友患上甲减都是后天性原因,比如说长期缺碘等。
1.长期缺碘会导致合成甲状腺素的原料不足,甲状腺素的生成自然就会减少。
2.还有的朋友是原本得了甲亢,却在使用放射性131碘治疗时,131碘用量过大,使甲状腺组织破坏过多,致使引发甲减。在这里想提醒大家,如果使用不恰当的治疗方法,极有可能会引发其他的并发症。
3.还有一部分的患者是因为在进行甲状腺手术时,将甲状腺全部切除了,或切除的甲状腺组织过多,这样也会引起甲减。
4.有一些患者是因为各种甲状腺炎造成甲状腺组织的破坏所引起甲减。
5.另外,还有一种原因就是下丘脑-垂体病变时因促甲状腺素不足,使甲状腺生成甲状腺素的功能减低。
6.有的患者在服用一些药物的时候,这些药物可以抑制甲状腺素的生成,因而引起甲减。
(2)也有一部分的患者是因为先天性原因:
1.由于先天性的缺陷,造成合成甲状腺素的一些酶的缺乏,使甲状腺素的合成发生障碍。
2.或者是天生甲状腺不发育或发育不良。
3.全身很多组织有甲状腺素的受体,有这种受体甲状腺素才能发挥作用。当先天性原因引起组织的甲状腺素受体的缺陷,尽管甲状腺素的量不少,也会由于受体的缺陷,使甲状腺素不能发挥作用,从而出现甲减表现。
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