先天性甲状腺功能减低症的定义及危害？
先天性甲状腺功能减低症即散发性克汀病，俗称呆小病(简称甲减)，是儿科最常见的内分泌疾病之一。是由于胚胎期和出生前后，甲状腺轴的发生、发育和功能代谢异常引起生后甲状腺功能减退，不能产生足够的甲状腺激素来满足人体的正常需要。从而导致大脑和体格发育严重损害。
哪些原因可导致甲减？
1.甲状腺自身异常(原发性甲低)占甲低99﹪，即甲状腺自身的异常，如甲状腺先天性发育缺如、发育异常、异位或酶的缺陷，其中甲状腺异位占2/3，甲状腺缺如为20～25﹪，甲状腺素合成障碍占15～20﹪。
2.脑部疾病(继发性甲低)本病亦可由垂体或下丘脑激素分泌障碍而引起的继发性(中枢性)甲状腺功能低下，为数及少，仅占不足1﹪(非筛查范围)。
3.母亲因素母亲患甲状腺疾病，孕妇使用抗甲状腺药物或接受放射碘剂治疗，也可能造成胎儿甲状腺发育障碍。
先天性甲减的症状？
先天性甲减症状出现早晚、轻重与患儿残留甲状腺分泌功能有关，先天性甲状腺缺如或酶缺陷者症状出现早。主要特点为生长发育迟缓、智力迟钝及基础代谢率低。具体表现：
新生儿期：1)常为过期产儿
2)出生体重超过正常新生儿
3)生理黄疸延迟(>2周)
4)腹胀、便秘，多睡
5)声音低哑
6)喂养困难
7)体温不升甚至硬肿。
婴儿期：未经治疗的患儿常于出生半年后出现典型症状而就诊。
生理功能低下：心音低钝，脉搏慢，心电图呈低电压、P-R间期延长、T波延长；呼吸慢；腹胀、便秘等；精神、食欲、活动、对周围事物反应能力均较同龄儿差；体温低而怕冷；肌张力低。
甲减特殊面容和体态：
1)身材矮小，躯干长而四肢短，上部量>下部量(>1.5)
2)皮肤苍黄、粗糙、增厚，表现全身臃肿
3)头大、毛发稀少，干枯
4)眼距宽、眼裂小
5)鼻梁宽平
6)唇厚，舌大而宽厚常伸出口外，呈典型臃肿面容
7)颈短
8)腹膨隆，常有脐疝，腰部脊椎前凸
家长什么情况下带孩子到医院检查？
当孩子出现如下症状5项或以上的，建议到医院就诊并查甲功：
1)容易犯困，体力和精力都很不足
2)思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降
3)体重增加
4)皮肤干燥，指甲变得很脆，灰白，易折断；常常觉得冷
5)情绪容易低落抑郁
6)容易便秘
7)感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，手感到麻木、血压增高或心跳变慢
8)胆固醇水平增高
先天性甲减如何治疗？
甲减的治疗采用药物(优甲乐)替代治疗。药量的多少，需要根据甲减的程度及其患儿本身的情况，个体化治疗。甲减的智力损害为不可逆，需要终身替代治疗。对少数暂时性甲减者在医生的指导下先予药物替代治疗，当甲状腺功能逐渐恢复后再逐渐减量到停药。
甲减是否需要终生服药？服药有何副作用？服药要注意些什么？
甲减造成的身体危害是不可逆的，需要终生服药进行替代治疗。但是剂量因人而异，要根据患儿不同的需要予以最佳的治疗剂量。替代治疗过程中要严密监测以防药物不足或过量，目前最主要的治疗药物是左旋甲状腺素片(优甲乐)，是人工合成的甲状腺激素，与天然的甲状腺激素相同，因此它对于人体无副作用。空腹服用优甲乐，吸收好，但是如果服用剂量较大，可以分次服用，但是不建议晚上服用，因为这是兴奋性激素，晚上服用可能会导致失眠等情况的发生。监测的指标主要为患儿智力、体格发育情况及骨龄，血清游离T4、TSH水平等。
先天性甲减预后怎样？
临床实践证明，经过新生儿疾病筛查发现并行早期治疗的患儿绝大多数的体格和智力发育正常。而非经筛查而在门诊发现的患儿(年龄偏大)即使治疗，也存在中至重度，甚至极重度的智力低下和体格发育落后，很难恢复正常。
甲减不同时期的治疗方法？甲减多属于中医“虚劳”、“水肿”、“溢饮”等范畴，临床以脾肾阳虚型为多见。然而，近年来随着发病率的提高，甲减越来越引起临床医生的重视，许多甲减患者被早期发现。目前中医认为单纯以脾肾阳虚不足以概括甲减的病机，并提出本病当分初期肝郁、中期脾虚、后期肾虚三期辨证论治。为了便于大家了解，下面就做下详细的介绍。
1、甲减初期治疗
肝郁及脾，治疗当以疏肝理气为主，此期甲减临床症状较轻，可以单纯应用中药治疗，而且尚无记忆力、智力等的改变，临床用药越早越好。方药选用逍遥散加减治疗甲减。脾虚明显者，可合用参苓白术散加减；兼见胸胁胀痛者，可加用合欢、郁金；兼有颈前肿大者，可加陈皮、夏枯草、牡蛎等。肝气郁结是情志病，甲减患者除用药物治疗外，还应注重精神上的调适。
2、甲减中期治疗
脾气虚弱，气血不足。方药选用补中益气汤加味治疗甲减。如心血不足偏重者，加远志、熟地、茯神、龙眼肉；气血亏虚明显可合八珍汤化裁。考虑到疾病的转变，临床根据甲减患者具体情况配伍以活血，如川芎、丹皮、王不留行；化痰，如贝母、陈皮；祛湿，如苍术、泽泻、薏苡仁；消瘿，如三棱、莪术、夏枯草、牡蛎等中药。
3、甲减后期治疗
脾肾阳虚衰，水湿内停。治用上方合防己黄芪汤、五皮饮加减治疗甲减。心肾阳虚者兼见心悸怔忡，胸闷憋痛，神倦嗜卧，面白唇紫，小便不利，舌质淡暗或青紫，苔白滑，脉沉微。治宜温通心阳，补肾益气。治用上方合苓桂术甘汤加减。形寒肢冷明显者，加仙灵脾。根据张景岳“善补阳者，必于阴中求阳”之理，临症时多用黄精、枸杞之类。在温补肾阳为主的组方中酌配滋补肾阴之品，防温燥伤阴之弊。
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适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价： ￥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗，也可用于单纯性甲状腺肿，慢性淋巴性甲状腺炎，甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价： ￥36主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
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健客价： ￥431.预防胎儿先天性神经管畸形。 2.妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
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健客价： ￥771、预防胎儿先天性神经管畸形。 2、妊娠期、哺乳期妇女预防用药。
健客价： ￥201.用于慢性乙型肝炎患者。 2.各种原发性或继发性T细胞缺陷病。(如：儿童先天性免疫缺陷病)。 3.某些自身免疫性疾病（如类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、儿童支气管哮喘和哮喘性支气管炎等）。 4.各种细胞免疫功能低下的疾病（如：病毒性肝炎，预防上呼吸道感染、顽固性口腔溃疡等）。 5.肿瘤的辅助治疗。
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健客价： ￥75用于先天性脑发育不全、中枢神经系统感染、老年性痴呆、颅脑外伤后遗症、脑血管损伤后遗症等疾病。
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