甲减的病因?甲减最佳治疗方法?

　　一、原发性甲减由甲状腺本身疾病所致，患者血清TSH均升高。主要见于：

　　①先天性甲状腺缺如；

　　②甲状腺萎缩；

　　③弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎；

　　④亚急性甲状腺炎；

　　⑤甲状腺破坏性治疗(放射性碘，手术)后，放射性碘131核素治疗甲亢唯一的副作用就是甲低、甲减(主要指永久性甲低、甲减)。

　　⑥甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷，缺碘或碘过量)；

　　⑦药物抑制；

　　⑧浸润性损害(淋巴性癌，淀粉样变性等)。

　　二、继发性甲减患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏；下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏、炎症或产后垂体缺血性坏死等原因。

　　三、周围性甲减少见，为家庭遗传性疾病，外周靶组织摄取激素的功能良好，但细胞核内受体功能障碍或缺乏，故对甲状腺激素的生理效应减弱。

　　四、促甲状腺激素或甲状腺激素不敏感综合征是由于甲状腺对TSH有抵抗而引起的一种甲状腺功能减退症。

　　甲减最佳治疗方法？甲减是甲状腺激素合成与分泌不足，或甲状腺激素生理效应不好而导致的全身性疾病。若甲减发生于胎儿或新生儿期称为克汀病；发生于儿童称为幼年型甲减；发生于成人，则称为成年型甲减。甲减的发病严重侵害着患者的身心健康，对于该疾病大家应该做到早发现早治疗。临床上治疗甲减的方法有很多，患者一定要根据自身病情对症治疗，只有这样才能使治疗效果最佳。

　　甲减的治疗方法很简单，最主要、最佳的方法就是外源性甲状腺激素药物替代治疗，即通过口服甲状腺激素药物，纠正因甲状腺生产甲状腺激素的能力不足而导致的甲状腺激素缺乏状态。目前甲减最常用的替代治疗药物为左旋甲状腺素钠，以优甲乐和雷替斯为代表。

　　甲减的治疗目标就是通过口服优甲乐或雷替斯，让体内甲状腺激素水平保持在正常范围内。因此，甲状腺功能指标化验结果是调整服药剂量的主要参考依据，其中促甲状腺激素(TSH)最为重要。TSH低说明用药过量，要减少用药量。TSH高说明用量不足，要增加药量。用优甲乐或雷替斯进行替代治疗甲减效果大多十分稳定，不需要频繁抽血化验甲状腺功能指标。

　　因优甲乐治疗甲减最常用，以优甲乐为例。服用优甲乐的最佳时间为早餐前半小时，一天的剂量一次顿服。一片药最多分成二半，再将药片分为更小份就十分因难，也不可取，在看病或网上咨询时，经常有甲减患者说服四分之一片、八分之一片等，如此做法很困难，同时也很难保证药量的准确性。临床经验是，甲减患者如果每天的量是75微克，可以每天用1片半，或第一天服2片，第二天服1片，交替服用，效果一样；甲减患者如果每天剂量为125微克，可一天3片，第二天2片交替，2天正好是优甲乐包装的一排。

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