分布于甲状腺的神经有两种,即交感神经纤维和副交感神经纤维。交感神经纤维来源于颈部的交感神经节,这些交感神经在甲状腺上、下动脉周围形成神经网,神经纤维随着血管进入腺体内;副交感神经纤维起源于迷走神经,经喉上神经进入甲状腺。进入甲状腺的这两种神经纤维反复分支,在甲状腺滤泡周围形成网状结构。这些神经纤维虽然有的终止于滤泡周围或滤泡细胞,但他们可能并不直接调节甲状腺激素的分泌,而是通过血液供应间接影响甲状腺的分泌。现在认为这些神经主要是通过调节血管的舒缩,来决定甲状腺的血流的多少,从而影响甲状腺的生长和功能。
甲状腺邻近的神经主要有那些?
甲状腺邻近的神经最主要的有喉上神经和喉返神经。喉上神经来自迷走神经,在甲状腺的上方通过,外支支配环甲肌,当手术结扎甲状腺上动脉时,应紧贴腺体结扎,以防损伤外支引起环甲肌瘫痪,导致音调降低。喉返神经也来自迷走神经,行甲状腺次全切除术结扎甲状腺下动脉时,要远离甲状腺下极结扎,以免损伤喉返神经,引起一侧喉内肌瘫痪,导致声带麻痹而使声音嘶哑,给患者造成痛苦。
什么是甲状腺滤泡?
甲状腺的基本单位是甲状腺滤泡,也就是说甲状腺是由许许多多甲状腺滤泡组成的,而且只有甲状腺滤泡才能产生人体必需的甲状腺激素,同时甲状腺滤泡还像一个巨大的仓库,能将甲状腺合成的甲状腺激素全部贮存起来。它是圆形的泡状结构,滤泡壁由单层的滤泡细胞围绕而成,中央是没有开口的滤泡腔,这里是储存甲状腺激素的场所;滤泡腔内含有大量的胶质,在正常情况下,胶质中的有机碘大约每天更新1%,胶质的主要成分是甲状腺球蛋白,甲状腺功能正常的人,其甲状腺滤泡内储存的激素可供人体使用100天左右。滤泡细胞夯有少量体积较大能分泌降钙素的滤泡夯细胞,叫C细胞,该细胞合成和分泌的降钙素具有降低血钙的作用。
常见的不典型甲亢主要有以下几种:
1、隐匿型:无甲状腺肿大及眼球突出的甲亢称隐匿型甲亢,缺乏典型表现,甚至表现为怕冷、食欲减退等,或者以某一系统的症状为突出表现。对本型的诊断主要在于,当出现没有原因可解释的心动过速、消瘦、出汗等症状时,应该高度警惕甲亢的可能,有时甲状腺虽不大,但仍可以在局部听到血管杂音。因此,隐匿型甲亢尽管症状、体征隐蔽,但只要仔细询问病史及严格查体,多数还是可以早期做出诊断的。
2、心血管型:部分甲亢病人无高代谢症候群等甲亢的典型表现,而以心血管系统的症状为突出表现,此型病人多见于老年人和女性患者,表现为不明原因的心动过速、房颤及其他心律失常、难以纠正的心力衰竭等,老年人多误诊为冠心病、高血压性心脏病、肺心病等,年轻女性患者易被误诊为心肌炎、风湿性心脏病、植物神经功能紊乱等,按心脏病治疗病情往往不能缓解,所以此类心脏病的病因诊断一定要排除甲亢。
3、胃肠型:部分中、青年患者可以表现为腹泻,大便每日数次,甚至达十余次,粪便稀薄或呈糊状,往往被误诊为慢性结肠炎,但抗感染治疗病情却不减轻。少数甲亢表现为食欲减退、恶心、呕吐,见于重度或淡漠型甲亢,也见于1/3的老年甲亢,易被误诊为消化道肿瘤或神经性呕吐。因此,凡食欲增加与消瘦并存,腹泻、消瘦、大便镜检正常或原因不明的食欲下降、恶心、呕吐,特别是老年患者,应追查有无甲亢的其他表现。
4、神经官能症型:多见于女性,往往表现为神经过敏、急躁易怒、坐立不安、注意力不集中、失眠多梦等,易被误诊为神经官能症或更年期综合征等。
5、肌病型:多见于青年男性,往往表现为周期性麻痹、肌无力等,而无突眼、甲状腺肿大等甲亢的表现,甚至少部分病人在周期性麻痹出现几年后才有甲亢的其他表现,此类病人更易误诊,应引起医护人员的注意。
6、恶病质型:常见于中老年患者,女性多见,表现极不典型,常以消瘦为突出表现,显著衰弱、消瘦、乏力、厌食等,甚至出现恶病质,常无甲状腺肿大和突眼,易被误诊为恶性肿瘤。临床上凡遇中老年患者不明原因的厌食、消瘦、顽固性腹泻、全身衰竭、精神异常,除考虑肿瘤外,还应想到本病的可能。
7、肝病型:病人往往以黄疸、肝大、转氨酶升高为主要表现,而病人临床症状不明显,易被误诊为普通肝病。甲亢时肝功能异常的发生率较高,有的病人因表现不典型,往往不引起注意,导致误诊,所以对有肝病表现的病人,如能注意到患者体重明显下降、多汗、烦躁等甲亢的其他表现,常可避免误诊。
如果您有任何健康方面的疑问请添加微信公众号:健客健康咨询,健客健康咨询为各位朋友提供全面专业的疾病咨询和健康资讯,健客健康咨询真诚为您服务。健客宗旨:让每一个人更健康。
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥501、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥175复方血栓通胶囊:活血化瘀,益气养阴。用于治疗血瘀兼气阴两虚证的视网膜静脉阻塞,症见视力下降或视觉异常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼气阴两虚的稳定性劳累型心绞痛,症见胸闷痛、心悸、心慌、气短乏力、心烦口干者。 胞磷胆碱钠胶囊:用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
健客价: ¥756盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥8381.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥32抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥18甲状腺机能亢进的内科治疗,甲状腺手术前准备,以减少麻醉和手术后并发症,防止诱发甲状腺危象,甲状腺危象。
健客价: ¥15用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥162用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9.9用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥13.5用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥7.5本品用于神经衰弱、子宫发育不良、不孕等症。亦可增强机体免疫力。
健客价: ¥821、急慢性白血病,对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好,作用快,但缓解期短;2、后天性溶血性贫血,特发性血小板减少性紫癜,系统性红斑狼疮;3、慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎(与自体免疫有关的肝炎)、原发性胆汁性肝硬变;4、甲状腺机能亢进,重症肌无力;5、其他:慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎,增殖性肾炎,Wegener氏肉芽肿等。
健客价: ¥78平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥40用于神经衰弱,早老,阳痿,男子更年期障碍等症。
健客价: ¥98