甲状腺长结节不一定是癌？ 性冷淡竟是甲亢？

　　医师指出，出现甲状腺肿大(大脖子)，甲状腺结节(脖子摸得到结节)是甲状腺癌吗，是否会癌变？单纯靠B超检查，CT检查就不够了，需要做核素扫描，确定结节的性质，决定治疗方法。

　　“医师，我验血甲状腺三项结果正常，照B超显示双侧甲状腺多发等回声结节，可食疗治疗好吗？”这是来自医健馆短信平台的读者提问，也是大家对甲状腺结节的看法之一：以为甲状腺肿大，有结节不痛不痒，自己饮食调节就可以了。

　　门诊还经常会碰到另一类极端病人：癌症高发的今天，大家对肿块有普遍的恐惧心理，发现有甲状腺结节后非常紧张，以为是甲状腺癌。实际上这两种病人的做法都不对。

　　肖正华发现，把结节当甲状腺癌，这是大家对甲状腺结节的最大误区。肖正华指出，一旦通过甲状腺体检发现有异常，或是自己感觉颈前部(甲状腺部位)明显突出，这时该做的是做个核素扫描，参考结果，看是哪种结节，是否是癌症引起的，有没有恶化的可能性。

　　核素检查“现原型”

　　其实，很多甲状腺疾病可表现为结节，包括内分泌范畴的甲状腺功能亢进和桥本氏甲状腺炎，以及外科范畴的结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等。所以，有结节不一定就是甲状腺癌。

　　发现了结节，做B超检查不足以判定是否为甲状腺癌，而是要把结节组织取一部分下来做核素扫描(即同位素检查)。参考同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节和冷结节。一般认为冷结节有恶化癌变的可能性，热结节一般很少癌性病变。但具体病例具体分析，内分泌专科医师要根据你个人结节的大小、检查的结果综合决定治疗方法。

　　所以，你如果在脖子上摸到结块别掉以轻心，也别过度担心，做个检查确定病因是最保险的做法。尤其，状腺结节短期内增长较快、比较大一定要重视它。年轻的生育期女性是甲状腺结节高发人群。应常照镜子，留心观察脖根是否变粗，或是定期通过B超、体检确定甲状腺情况。

　　结节有时需要“一刀切”

　　甲状腺良性肿瘤、多结节甲状腺肿并非都要手术。例如有的患者血清促甲状腺激素以及甲状腺自身抗体水平较高，可通过使用药物抑制住，使甲状腺结节缩小或消失。如果是以下四种情况，则需手术治疗。

　　1.怀疑为恶性肿瘤，必须及时手术，切除肿瘤。

　　2.虽然结节是良性的，但有气道压迫症状，如患者常出现呼吸困难、声音嘶哑等症状。

　　3.甲状腺结节虽是单个，但是很大，从内科保守治疗很难使结节变小或消失。

　　4.确定为高功能甲状腺腺瘤，功能旺盛活跃，如果不及时手术，可发展为甲状腺亢进的，则需及时手术治疗。

　　性冷淡的原因很多，感情不和是最常见的，其实，甲状腺疾病也可能是幕后黑手，特别是对女性而言。如果你性欲不明原因下降，且怕冷畏寒，又不爱搭理人，就要高度警惕了。

　　甲状腺疾病差点让她离婚

　　一名女性因患甲状腺功能减低症(简称甲减)差点导致家庭破裂。

　　郑州市李女士今年40多岁，性格活泼，在单位工作积极向上，可今年以来，待人热情的她却变得“冷漠”起来，见人似乎爱搭不理的。而且，经常怕冷畏寒，皮肤发黄，眉毛也脱落不少。邻居大妈几次关切地问她：“妞，你这是咋啦？咋变蔫儿了？”

　　更为尴尬的是，她的“性”趣明显减弱，对丈夫的性要求总是推三阻四，实在推不掉就敷衍了事。老公受不了她的“冷淡”，提出再这样就离婚。

　　李女士走进医院，经过医生检查，才发现原来是患了一种内分泌疾病--甲状腺功能减低症(简称甲减)。经过一段时间的治疗，李女士恢复了热情活泼的本来性格，老公也不提离婚了，连邻居大妈都夸她：“这妞又变回来了。”

　　专家提醒，当你对床笫之事兴趣下降时，也要考虑是否为甲状腺异常所致。

　　患上甲减男女都“冷淡”

　　甲状腺是喉结下方2～3厘米处的小器官，但在内分泌系统至关重要。甲状腺的重要功能是分泌甲状腺激素，具体包括T3和T4。甲状腺激素分泌一旦紊乱，就会影响性激素，进而“株连”床事，导致夫妻生活不和谐。

　　专家指出，患甲减的女性，性激素受影响，月经量减少或紊乱，导致“性”趣大减。甲减可导致人体代谢减慢，导致身心疲乏，自然也会使人对性事的兴趣减弱。此外，甲减还引发水肿、贫血，内分泌的变化还直接导致对性事兴奋性降低，表情淡漠，影响伴侣的“热情”。

　　另外，甲减也可导致男性性冷淡，只不过甲减发病以女性多见，男性往往不受重视。由于甲状腺激素分泌不足，全身代谢缓慢，时常感觉疲惫，而且甲减同样引发性激素的代谢障碍，随之出现性欲减退、阳痿。

　　不过，男性性欲减退，不能全“怨”甲状腺，进入中年后，性能力下降是必然的，再加上工作生活压力，性欲减退和性功能障碍多数不是甲状腺疾病引起的。

　　性欲减退也可能是甲亢上身

　　甲减可引起性冷淡，与甲减“相反”的一种疾病——甲亢是不是会引起性功能亢进？答案不能一概而论。

　　其实，性欲的“发动机”和“燃料”，是各种激素，关键是各种激素要比例适当，相互拮抗，处于一种相互平衡、相互制约状态。只要任何一种激素过低或过高，这种平衡就会被打乱，性欲就受到影响。过多的甲状腺激素可抑制垂体促性腺激素的分泌，导致女性月经紊乱，引发性冷淡。

　　与女性不同，甲状腺对男性性功能的影响稍有差异，一部分男性会出现性欲减退，一部分会出现性欲亢进。

　　专家告诉记者，甲减和甲亢治疗上都不复杂，甲减一般是补充左旋甲状腺素片，甲亢治疗包括抗甲状腺药物治疗、放射线碘治疗和手术治疗。关键是甲状腺疾病症状都不典型，患者往往当成咽喉炎、贫血、月经不调等治疗。其实，不论男女，出现了原因不明的性欲下降，到医院抽血查查T3、T4，就能查清是不是甲状腺捣鬼。

　　“甲状腺结节”未明确及时查清“良”与“恶”2008年02月14日08：22[我来说两句][字号：大中小]来源：法制晚报作者：王敬霞甲状腺素有降低功能减退被“告警”

　　甲状腺是人体内最大的内分泌腺，它在身体内控制着人体的各项代谢功能，包括产热的功能、维生素代谢、蛋白质代谢、脂肪代谢、糖代谢、神经肌肉的功能以及生长发育等。早期诊断可预防各种因甲状腺引起的疾病。

　　T3(三碘甲状腺原氨酸)正常值：

　　0.9-2.2(单位：ng/ml)

　　T4(甲状腺素)正常值：

　　49-135(单位：ng/ml)

　　专家解读：健康体检中有关甲状腺的常用检查方法主要有三种：一是外科检查，主要检查其大小、软硬程度以及里面有无结节或包块、有无血管杂音等；二是用彩色超声探测甲状腺；三是与甲状腺相关激素的化验检查，包括：T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)和TSH(促甲状腺素)。

　　甲状腺检测是发现甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的重要手段，也是早期检测甲亢最敏感的灵敏指标。

　　其中，T3(三碘甲状腺原氨酸)的正常值为0.9-2.2(单位：ng/ml)，若化验值增高，那么就代表了甲状腺亢进的发生；T4(甲状腺素)的正常值是49-135(单位：ng/ml)，如果检测出血液里的甲状腺素降低了，那么就是早期诊断甲状腺功能减退最灵敏的指标。

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