甲减发病出现在胎儿期或出生后不久,称之为呆小症;出现在儿童期称之为幼年甲减;出现在成年后称之为成年人甲减。病情重者,由于有特征性的浮肿,称之为粘液性水肿。
很多患有甲减的女性,怀孕后都提心吊胆的,害怕甲减对胎儿会有所影响,专家强调,甲减确实会对胎儿有所影响,建议把疾病治好再要孩子。
筛查是预防甲减的重要方式,最好妊娠前3个月去检查一下甲状腺功能,尤其是有甲状腺炎家族史,出现甲状腺疾病症状的女性,更应主动检查。如果怀孕初期被确诊为甲减的,在胎儿10周左右开始接受治疗,建议终止妊娠,确保对下一代的安全。
胎儿甲状腺在每11~12周就有浓集碘的功能,胎儿的甲状腺激素主要是由胎儿甲状腺自己合成的,过去的动物研究发现母体内的甲状腺激素是不能通过胎盘的,但是最近在第7周的胎儿脑中发现了t3存在,可以认为是由于母亲的t4通过脐带在细胞内脱碘形成。妊娠12周时正是胎儿大脑皮层、海马其顿、内耳等重要器官开始发育的时间,碘缺乏的影响十分严重。所以现在认为,在孕早期,母亲的甲状腺激素是可部分通过胎盘的,这对胎儿的生长发育有着十分重要的作用。
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