怀孕三个月内提倡查甲状腺功能
由于饮食结构的变化,如今妊娠高血压、妊娠糖尿病的患者增多,而临床上妊娠甲状腺疾病不同于前两者,由于其没有明显的症状,往往会被孕妇及家人忽视,事实上,妊娠甲状腺疾病对孕妇及胎儿的危害很大。
妊娠甲减,流产率增6成
目前临床上甲状腺疾病的孕妇发病率升高,而且发病人群也越来越年轻。妊娠甲状腺疾病主要包括甲状腺机能亢进症(甲亢)和减退症(甲减),还有甲状腺结节和肿瘤,其中以甲状腺机能减退最为常见。国内妊娠期临床甲减的患病率是1.0%。妊娠期甲状腺疾病的增加原因很多,包括甲状腺疾病本身发病增加的因素,如环境污染、社会生活压力增大、碘饮食等。对妊娠期来说,更重要的原因就是对甲状腺疾病的重视程度提高了,目前妊娠常规检查项目中已经筛查甲状腺功能,许多以前发现不了的甲状腺功能异常,尤其是甲减,现在都被筛查出来了。但是大部分孕妇的甲减程度比较轻,因此临床没有典型的甲减症状,如怕冷、乏力等。
妊娠甲状腺疾病的危害很大,如国外多数研究表明,妊娠期临床甲减会增加妊娠不良结局的风险,对胎儿神经智力发育也可能有不良影响。妊娠不良结局包括早产、低体重儿和流产等。妊娠期临床甲减发生流产的风险增加60%,发生妊娠期高血压的风险增加22%,发生死胎的风险升高。
国内也有研究显示,未经治疗临床甲减孕妇的胎儿死亡、流产、循环系统畸形和低体重儿的发生率显著增加。一旦接受有效治疗后,孕妇的这些风险就降低至正常孕妇的概率。
怀孕三个月内提倡查甲状腺功能
目前,尚未推荐妊娠前常规筛查甲状腺功能。但对于既往有过甲状腺疾病个人史、家族史,或发现甲状腺相关抗体阳性、甲状腺肿大等危险因素的女性,在怀孕前可检查甲状腺功能,如出现成人临床或亚临床甲状腺功能减退,可以服用左旋甲状腺素治疗,将TSH控制在2.5mIU/L以下,并稳定2-3个月后怀孕最为合适。对于孕前TSH大于2.5mIU/L但仍小于普通成人正常范围上限的女性,目前尚无证据必须采用左旋甲状腺素治疗,但不少专家认为可以治疗。无上述危险因素的女性,可以在妊娠后前三个月内检查甲状腺功能及相关甲状腺抗体,判断甲状腺功能状态及是否需要进一步处理。
配合低蛋白饮食,预防和治疗因慢性肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
健客价: ¥31801.甲状腺功能亢进的药物治疗,尤其适用于不伴有或伴有轻度甲状腺增大(甲状腺肿)的患者及年轻患者。 2.用于各种类型的甲状腺功能亢进的手术前准备。 3.甲状腺功能亢进患者拟采用放射性碘治疗时的准备用药,以预防治疗后甲状腺毒性危象的发生。 4.放射碘治疗后间歇期的治疗。
健客价: ¥32适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。有时可用于甲状腺功能亢
健客价: ¥36用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
健客价: ¥501、治疗非毒性的甲状腺肿(甲状腺功能异常); 2、甲状腺肿切除术后,预防甲状腺肿复发; 3、甲状腺功能减退的替代治疗; 4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗; 5、甲状腺癌术后的抑制治疗; 6、甲状腺抑制试验。
健客价: ¥38先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗、单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗及诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥18适用于先天性甲状腺功能减退症(克汀病)与儿童及成人的各种原因引起的甲状腺功能减退症的长期替代治疗,也可用于单纯性甲状腺肿,慢性淋巴性甲状腺炎,甲状腺癌手术后的抑制(及替代)治疗。也可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。
健客价: ¥36抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者,青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于用放射性131I治疗者;手术前准备。
健客价: ¥10.5用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于:病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者;青少年及儿童、老年患者;甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者;手术前准备;为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥162用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者。 2.青少年及儿童、老年患者。 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者。 4.手术前准备。 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥14用于各种类型的甲状腺功能亢进症,尤其适用于: 1.病情较轻,甲状腺轻至中度肿大患者; 2.青少年及儿童、老年患者; 3.甲状腺手术后复发,又不适于放射性131I治疗者; 4.手术前准备; 5.作为131I放疗的辅助治疗。
健客价: ¥16.8用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺功能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗,此时应在有经验的医师指导下使用。
健客价: ¥9.9