为什么甲减偏爱女性

　　甲状腺功能减退症，俗称甲减，是一种典型的女性疾病，在人群中，每6个女性就会有一个可能患上甲减。其中35岁以上的女性群体，是甲减的高危人群。女性患者即使是患有轻度的甲状腺功能减退症，如果没有治疗，她们后代的智力评分，也要比正常者后代的智力少8~10分。

　　甲状腺功能减退症自查表

　　我感到乏力，常常犯困，体力和精力都很不足

　　我的大脑思维迟钝，注意力很难集中，记忆力下降，我的行动和反应变慢了

　　我的体重增加了

　　我的皮肤变得干燥，我的指甲变得很脆、灰白、易折断

　　我常常会觉得冷，即使其他人都觉得很舒服的时候也是如此

　　我有许多负面的想法，感到情绪低落抑郁

　　我的肠道功能和代谢水平，好像也都运转慢了，有时候还会便秘

　　我感到肌肉和骨骼僵硬疼痛，我的手感到麻木

　　我的血压增高或心跳变慢了

　　我的胆固醇水平增高

　　注意：如果你的回答有5项或五项以上为“是”，请到医院的内分泌科就诊并进行TSH（促甲状腺素）的血液实验。

　　10%左右的孕妇甲减

　　甲减能否怀孕？因甲状腺激素在维持女性生殖系统功能方面发挥重要作用，所以甲减对育龄女性的最大影响，就是导致怀孕困难。据专家估计，每4个想要孩子却没能如愿的妇女中，就有一个有甲状腺功能紊乱的问题。

　　如果甲减病情较轻，侥幸怀孕了，但仍会出现早产、死产、胎儿生长发育障碍，以及发生胎盘早剥(胎盘在分娩前由子宫内壁脱落下来，是一种可造成母亲和胎儿死亡的严重疾病)的危险。

　　特别要提醒的是，有的人孕前不甲减，孕后却甲减了。这是因为，有些孕妇在这一特殊生理时期盐的摄入量很低，加上有些孕妇食欲不佳，或饮食结构不合理等，造成了碘的摄入的严重不足。

　　而且，胎儿在头10-12周，所需要的甲状腺激素完全依赖于母亲；之后，胎儿虽然能够自己合成甲状腺激素了，但依然要靠母亲来提供充足的碘，也就是说，胎儿要和母亲抢碘。

　　甲减对胎儿的影响

　　研究表明，母亲如果在妊娠时出现甲减，孩子的智力发育和运动能力都明显低于母亲甲状腺激素水平正常的孩子。

　　甲减为何会影响胎儿的智力发育？因为胎儿期的“中3个月”及“后3个月”是胎儿神经发育的关键期，如果妈妈甲状腺激素缺乏，必定会造成胎儿的甲状腺激素缺乏。而甲状腺激素是促进蛋白质合成的重要激素，一旦缺乏，会导致胎儿大脑神经中的蛋白合成发生障碍，脑内蛋白质含量减少，细胞体积减小，脑重量减轻。

　　而且，在脑发育期，甲状腺激素是主要的调控因子，负责促进神经元的增殖、迁移、分化和功能完善。甲状腺激素减少，造成胎儿发育期大脑皮质主管语言、听觉和智力的部分功能不能得到完全的分化和发育，就会导致大脑生长发育落后，脑重量减轻，沟回减少，大脑皮质变薄等，造成儿童智商低下。

　　甲减特别容易被误诊

　　初期的甲减，如果没有得到治疗，甲减的危害会进一步增加。

　　如果甲状腺功能衰减了，人体各个系统的生理机能必然下降，消化系统也不例外，会出现胃肠道功能减退、蠕动缓慢，伴随而来的便有食欲下降、腹胀以及便秘，甚至发生肠梗阻。甲减性便秘，较为顽固，一般治疗便秘的办法难以奏效，如本案，便秘长达1年之久，直到甲减治愈，才摆脱了便秘的困扰。

　　甲减，起病隐匿，发展缓慢，有的甚至长达10年后才开始有典型症状，而且症状五花八门、光怪陆离，如本案是便秘，还有血脂紊乱、心动过缓，尤甚者出现胸腹水等。

　　血脂紊乱：甲状腺激素可增强胆固醇的降解，当甲状腺机能减退时，甲状腺激素分泌减少，出现明显的脂质代谢紊乱，降解胆固醇的作用减弱，进而出现高胆固醇血症。

　　心率降低：甲减性心脏病发生率为甲减的11%-80%。由于甲状腺激素的缺乏，心肌的激动—收缩—舒张过程降低，心肌收缩力和速度减弱，心肌对儿茶酚胺的敏感性降低，故心搏出量减少，心率减慢，排血量下降，心肌细胞间质中有粘蛋白、粘多糖的沉积、水肿，毛细血管壁增厚，心脏呈假性肥大、苍白而松软，重量增加，心肌张力降低，从而形成甲减性心脏病。

　　甲减后，当以某一系统症状为主要表现时，患者极易把甲减误诊为这一系统的疾病，如本案，甲减性便秘，却被误诊为慢性结肠炎、功能性消化不良等。

　　近年来，甲减发病率增加，且趋向年轻化，因此，年轻人不明原因便秘、高血脂、心脏病、贫血、蛋白尿、水肿或心包积液，特别是不能用相应的疾病解释时，应想到患甲减的可能。

　　误诊的结果是什么？如果某一系统出现明显病症了，仍然得不到发现和治疗，甲减最后会导致心肌梗塞，或心脏、肾脏等器官也会由于积液而衰竭。

　　35岁以上应定期检测

　　医生通过一项简单的血液促甲状腺激素水平(TSH)测试，就能够确定患者是否存在甲状腺功能异常。建议：

　　·35岁以上的女性应定期检测。

　　·计划怀孕的育龄妇女应在受孕或妊娠前3个月检测。

　　·怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，如果在怀孕前你就已经因为有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。

　　.高危人群，定期检查。如果母亲有甲状腺疾病的话，其后代中大约有一半左右可能会在长大后得甲状腺疾病。因此，患有甲状腺疾病的母亲的孩子，是高危人群。

　　甲减需终生服药

　　甲减，可治，而且是目前治疗效果最好的内分泌疾病，但重要的是早发现早治疗。

　　如果患有甲减，只要服用人工合成的甲状腺素就可以了，而且，治疗起来简单有效且费用低廉。

　　由于甲状腺的破坏是不可逆的，所以患者必须终生服药。

　　因为甲减的治疗属于生理性替代，对孩子没有什么影响，整个怀孕、哺乳期间都可以继续治疗。

　　患者若得到了有效的治疗，使疾病得到了控制，可以如同正常人一样地幸福生活。