女性血压因受年龄、月经周期、生育和服用避孕药物等影响，高血压机制变得比男性更为复杂。老年女性生殖激素水平的变化及其引起的一系列代谢改变，参与高血压的形成。厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种良好的降血压的药物，面对老年女性复杂的因素，为什么厄贝沙坦氢氯噻嗪片治疗老年女性轻中度高血压效果好？
厄贝沙坦是强力高选择性口服血管紧张素II（AngII）受体（AT1亚型）拮抗药。临床研究证实，雌激素可通过直接抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，间接调节脂代谢、改善血流动力学参数和凝血纤溶系统活性以及抗氧化作用等，改善血管功能。绝经后高血压妇女与绝经后血压正常妇女相比，其血清雌激素水平明显降低，黄体酮、睾酮水平升高。雌激素水平的降低使其对肾素-血管紧张素（RAS）系统抑制作用减弱，加之睾酮水平升高，导致不同程度的血管收缩和RAS系统的活性增高，促进绝经后高血压的发生。厄贝沙坦氢氯噻嗪片正是抑制了老年女性较高的RAS活性，发挥了明显降压疗效。年轻女性的血压水平对饮食中盐并不敏感，而绝经后女性呈现盐敏感血压升高的趋势，并影响肾脏血流动力学调节及钠排泄。利尿药成分对盐敏感性高血压尤其适合，故厄贝沙坦氢氯噻嗪片发挥了较好的协同降压作用。
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（实习编辑：林美欣）
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