三大甲状腺疾病：甲亢、甲状腺结节、甲减

2016-02-02 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：在因症状而就诊的患者中，甲亢患者最常见的症状是心慌、消瘦、颈部增粗，甲减最常见症状为颈部增粗、乏力和心慌。

　　一份来自20家医院（三级14家、二级6家）内分泌科医生和甲状腺疾病患者共计约5000份的问卷调查称：上海地区甲状腺疾病构成中排名前三位是甲亢、甲状腺结节和甲减；青年结节患者恶性率显著高于老年患者；碘的过多摄入和高度的精神压力与甲亢的发病相关。

　　结节恶性率青年高于老年

　　此次调查设计有66项问题。调查显示，甲状腺疾病占三级医院内分泌科门诊总量26.99%，二级医院12.32%。

　　甲状腺疾病患者中女性占80.46%，高于男性3倍（19.54%）。排名前三位的病种为甲亢（34.29%）、甲状腺结节（34.16%）、甲减(甲状腺机能减退)（16.98%）。

　　甲亢好发于36-65岁人群。甲状腺结节的发生率虽然随年龄增长而增加，是55-85岁人群最为常见的甲状腺疾病，但青年（25-35岁）结节患者恶性率（3.54%）显著高于老年患者（56-65岁2.69%和66-75岁1.38%），提示甲状腺结节在青年人当中更应该引起重视。甲减的构成比在各个年龄段基本相同，但50岁以后明显提高。

　　食碘多压力大诱发甲亢

　　有关甲状腺疾病的就诊原因，约65%—75%的患者是由于体检而获得早期诊断、进而接受治疗的。

　　在因症状而就诊的患者中，甲亢患者最常见的症状是心慌、消瘦、颈部增粗，甲减最常见症状为颈部增粗、乏力和心慌。甲状腺疾病初诊科室大多数为内分泌科（67.57%），初诊其他科室中前三位的是外科（6.82%）、妇产科（1.61%）和心内科（1.51%）。

　　本次调查发现，发病前33.97%的甲亢患者经常食用海产品，86.8%的甲亢患者家庭食用有碘盐。同时，48.01%的甲亢患者发病前自觉有较或者很高的精神压力，16.73%的甲亢患者经常夜间加班。调查提示，碘的过多摄入和高度的精神压力与甲亢的发病相关。

　　年平均医药费超800元

　　饮食调整、生活方式改变在甲状腺疾病的治疗过程中占非常重要的地位。如甲亢患者需要严格忌碘，本次调查发现甲亢患者发病后有69.28%减少海产品摄入，58.32%家庭用盐改为无碘盐。然而终身甲减与甲状腺结节患者饮食无需特别控制，调查却发现有一半左右的甲减和结节患者发病后减少了海产品摄入，超过四成的家庭也改为无碘盐。

　　就治疗方面而言，中华医学会内分泌学分会推荐甲亢首选药物治疗，本次调查中绝大多数甲亢患者（97.48%）选择了药物治疗。永久性甲减患者需要终生甲状腺激素替代治疗，激素用量随季节等因素变化而需要调整，88.95%甲减患者可以做到定期随访。甲状腺结节患者中17.13%进行了手术治疗，其中恶性百分比13.75%。调查还显示，本市甲状腺疾病的平均单次药费为61.25元，检查费用为172.96元；年平均药费222.72元，检查费用628.94元。