甲亢与糖尿病似乎风马牛不相及,但事实上,糖尿病合并甲亢的例子在临床上并不少见,尤其是中年女性患者,两病可同时发生,也可甲亢在先,或糖尿病在先。
58岁的陈阿姨是一位有着10年糖尿病病史的“老糖友”,一直以来,血糖控制得还不错。可最近陈阿姨出现汗多、食欲大增、心慌、手抖等症状,一开始陈阿姨以为自己的血糖控制得不好,但在家多次测量血糖也没有明显偏高,于是陈阿姨放松了警惕。孰知,“三多一少”的症状越来越严重,陈阿姨这才到医院检查,最后诊断为糖尿病合并甲亢。
医生提醒,糖尿病与甲亢的早期有不少相似的症状,常常让患者混淆而耽误治疗,若二病“兼并”,治疗和饮食上要有所调整,及早发现是关键。
“三多一少”加重得留个心
据了解,有些糖友也像陈阿姨一样,患了甲亢而不自知。糖尿病和甲亢均属于内分泌系统疾病,多为自身免疫异常,加之环境、情绪、饮食等因素的影响而发生。临床上甲亢、糖尿病并发的病例并不少见。而甲亢早期常常出现类似糖尿病“三多一少”(吃得多、饮得多、尿得多、人消瘦)的症状,因此,很容易让糖友认为只是糖尿病而忽略病情。
糖尿病患者出现以下情况时,要留意是否合并甲亢:糖尿病病情突然恶化,“三多一少”症状加重,并出现用糖尿病无法解释的心慌、出汗、低烧、情绪不稳、烦躁易怒、手颤等症状;或者患者血糖控制较好,但仍有明显的乏力、消瘦、多食、易饥症状;或者血糖控制较好,且无严重的心血管疾病,但有不明原因的心动过速;患者直系亲属中有甲亢患者或者患者本人以前曾经患过甲亢。凡有以上情况,要特别留意是否合并甲亢,及时作甲状腺功能测定,如三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)和促甲状腺素(TSH)检查,以进一步确诊。
合并甲亢治疗要“两把抓”
一般糖尿病合并甲亢,大多胰岛功能不太好,因为甲亢时超生理的甲状腺激素有拮抗胰岛素的作用,导致胰岛素不足。早期使用胰岛素治疗有利于保护残存胰岛细胞的功能。因此,当糖尿病合并甲亢时,需要做胰岛功能检测,了解胰岛功能情况。在治疗上要两者兼顾,需要注意的是,在甲亢病情未得到缓解时,避免使用拜糖平、二甲双胍等降糖药物,以免加重消瘦等症状。只有待甲亢病情好转,胰岛、肝肾功能恢复正常后,才可停用胰岛素,改用口服降糖药物。
饮食上要合理搭配
当糖尿病患者患上甲亢,饮食需要科学搭配。由于甲亢时高代谢的需要,一般应进食高热量、高蛋白、低纤维素的食物,而糖尿病的饮食又要求控制总热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物等,两者从食疗的角度是矛盾的。李教授建议,糖尿病合并甲亢患者食疗既要限糖、限碘,又要适量合理补充富含蛋白质、维生素、钙类的食物。
忌口食物:海带、紫菜、虾蟹海鲜等海产品;辣椒、桂皮、生姜、公鸡、公鸭、羊肉、狗肉等温热、辛燥食物;浓茶、咖啡等刺激性饮料;戒烟戒酒。
此外,运动要适度,甲亢病情未得到有效控制时,剧烈运动容易造成心律失常、心力衰竭和甲亢危象等。
调节中老年人血脂血糖,降三高,增强中老年人体力免疫力
健客价: ¥198平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥40平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥50平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥38养阴清热、清热活血。用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的消渴病(糖尿病),证见:神疲乏力,肢麻疼痛,头晕耳鸣,自汗等。
健客价: ¥59平肝潜阳,软坚散结。用于具有心悸、汗多、烦躁易怒、咽干、脉数等症状的甲状腺机能亢进症。
健客价: ¥16捷诺达配合饮食和运动治疗,用于经二甲双胍单药治疗血糖仍控制不佳或正在接受二者联合治疗的2型糖尿病患者。
健客价: ¥368清热生津,益气养阴。用于糖尿病。
健客价: ¥18益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥30盐酸二甲双胍片: 1.本品用于单纯饮食控制及体育锻炼治疗无效的2型糖尿病,特别是肥胖的2型糖尿病。 2.对于1型或2型糖尿病,本品与胰岛素合用,可增加胰岛素的降血糖作用,减少胰岛素用量,防止低血糖发生; 3.本品也可与磺脲类口服降糖药合用,具协同作用。 硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。
健客价: ¥623益气养阴、滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥26益气养阴,滋脾补肾。主治消渴症,用于Ⅱ型糖尿病。
健客价: ¥29益气,养阴,生津。用于糖尿病属气阴两虚者。
健客价: ¥15滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥27生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食,消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻度及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥14益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥17生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥19益气养阴,活血化瘀、通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥30生津止渴,甘平养胃,涩敛固阴。用于多饮,多尿,多食消瘦,体倦无力,尿糖及血糖升高之消渴症;轻充及中度成年型糖尿病。
健客价: ¥219益气养阴,清热生津。用于Ⅱ型糖尿病属气阴两虚兼燥热伤津证的辅助治疗,缓解以下症状:倦怠乏力,气短懒言,口干口渴,五心烦热,自汗盗汗,多食易饥,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不适等。
健客价: ¥158滋阴补肾,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身综合症。
健客价: ¥43硫辛酸胶囊:治疗糖尿病多发性周围神经病变。 磷酸西格列汀片:单药治疗 本品配合饮食控制和运动,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 与二甲双胍联用 当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时,可与盐酸二甲双胍联合使用,在饮食和运动基础上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品单药或与二甲双胍联合治疗的推荐剂量为100 mg,每日一次。本品可与或不与食物同服。 肾功能不全的患者 轻度肾功能不全患者
健客价: ¥838益气养阴,活血化瘀,通经活络。用于气阴不足,瘀血阻络所致消渴,多饮、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病见上述证候者。
健客价: ¥18