退行性脊柱炎又称脊椎骨性关节炎、肥大性脊椎炎、增生性脊椎炎等,是中年以后发生的一种慢性退行性病变。其特征是关节软骨的退行性变,且椎体边缘有骨赘形成。一般以负重和活动范围较大的关节常涉及,临床上以颈椎和腰椎发病较多。本节主要讨论腰椎部退行性变。
病因病机
脊椎曲线凹侧的椎体缘,由于杠杆作用,所受的压力较大,年龄愈大,椎体所受压迫和磨损的时间也越长,骨刺的形成也越多。压力和骨刺的产生有密切关系,压力可能是引起骨刺的主要因素,骨刺则是椎体对于压力的反应,是骨组织对压力所产生出的代偿性产物,是一种对脊柱的保护性加强。其影响因素和病理变化有:
1.椎间盘病变和骨质松变。椎间盘变性后,椎间隙变窄,失去“水垫”或水力学的性能,椎体两端仍不断受到震荡,冲击和磨损。与椎间盘变性同时发生的老年性骨质松变,更减弱了椎体对于压力的抵抗,渐渐有骨刺的产生。
2.任何病理改变,无论局部或全身性,凡骨质变弱者,均可引起骨刺形成。全身性疾患可引起骨刺形成者,最常见为老年性骨质松变。
中医学认为,人进入中年后,肾气渐亏,复感风寒外邪,邪气留滞经络,或因外伤,气血瘀阻,血脉凝涩不通而致本病。
推拿治疗
治则治法:行气活血,舒筋通络。
常用手法:滚、按揉、扳、擦法等。
操作步骤:患者俯卧,术者站于患者一旁。
1.推擦腰部病变处及腰椎两侧,配合指按命门、阳关、气海俞、关元俞;或掌根按压脊椎两旁夹脊,接着用滚法从腰部到臀部治疗。有下肢牵痛时,掖法沿后面向下至小腿,同时配合下肢后抬腿活动。
2.用斜扳法活动腰椎,左右各一次。
3.患者改仰卧,下肢牵痛者,可滚大腿前侧和外侧至小腿外侧,上下往返治疗,随后用拿法拿委中、承山,按阳陵泉。
4.擦腰椎及两侧,可配合热敷治疗。
适宜技术
推拿治疗增生性腰椎炎
温肾补气手法:手法施术部位:以第二腰椎棘突下旁开1.5厘米处为中心,周围延伸至腰1至腰5棘突旁开1.5厘米处,采用擦、揉、按、推、振等法。手法要求:运用轻而柔和之力,速度(频率)缓和,以治疗部位有温热或灼热感为度。
补益穴位:肾俞:第二腰椎棘突下旁开1.5寸;命门:第二、三腰椎棘突之间。
操作步骤:
1.患者俯卧位,全身放松,医者位于其右侧,用擦法、掌揉法于两侧肾俞穴及其周围往返施术约5分钟。
2.术者以两拇指按肾俞穴,肥胖患者可用肘尖按之,用力为由轻渐重再轻的原则,以柔和之为主,时间约5分钟。
3.术者以掌根部推肾俞穴约2~3分钟,用力轻,速度慢。
4.两掌摩擦发热后,置于肾俞穴,快速振颤之,连续施术5分钟。
5.最后用一手掌小鱼际侧置于肾俞穴为中心,做上下来回摩擦,局部达“透热”为度。
以上治疗隔日一次,约20分钟/次,15次为一疗程。
注意事项
注意腰部保暖,卧板床,进行适当的腰部锻炼。
温经散寒,祛风逐湿,化瘀消肿,舒筋活络。用于风寒湿邪,痹阻经络所致 类风湿性关节炎,风湿性关节炎,强直性脊柱炎和各类退行性骨关节病。
健客价: ¥40用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥118主要用于治疗风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎。本药大剂量可减少肾小管对尿酸盐的再吸收,促进尿酸盐排泄,故可用于治疗急性痛风。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥24.5用于类风湿关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15适用于类风湿性关节炎的症状治疗、疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的症状治疗。
健客价: ¥15本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥17.8用于缓解下列疾病的症状和体征。骨关节炎(退行性关节病变);类风湿关节炎;疼痛症状。本品可用于以上疾病急性发作的治疗。也可用于以上疾病的长期治疗。
健客价: ¥26.5骨关节炎、类风湿性关节炎、强制性脊柱炎、风湿性关节炎、慢性多发性关节炎、迸行性骨关节炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗。
健客价: ¥28适用于治疗风湿性和类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊柱炎、痛风、关节炎、腱鞘炎。亦可用于缓解骨肉骨骼扭伤、挫伤、损伤以及痛经等所致的疼痛。
健客价: ¥5可用于手术后急性疼痛、外伤引起的中-重度疼痛、急性坐骨神经痛和腰痛、晚期癌痛,亦可用于慢性腰痛、骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的治疗。
健客价: ¥30本品适用于治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥45本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。 1、镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。 2、抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。 3、关节炎:除
健客价: ¥3本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥4.5治疗不同病因的轻中度疼痛,如类风湿性关节炎、骨性关节炎、强直性脊柱炎、痛风性关节炎等的关节痛,以及痛经、牙痛、手术后痛、癌性疼痛、急性扭伤或软组织挫伤疼痛和感冒发热引起的全身疼痛等各种急慢性疼痛。
健客价: ¥25急性关节炎症和痛风发作,慢性关节炎症、类风湿性关节炎、强直性脊柱关节和脊柱的其他炎性风湿性疾病、与关节和脊柱的退行性疾病有关的疼痛、软组织风湿病、创伤或手术后的肿痛或炎症,治疗痛经和由整形、牙科手术或其它外科小手术引起的术后痛和炎症。
健客价: ¥26.5适用于关节炎、腰肌劳损、落枕、颈椎病、关节退行性病变、腰椎肥大、腱鞘炎等辅助治疗。
健客价: ¥399适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥201.该产品对肩周炎、肱骨外上髁炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、退行性骨性关节病、风湿关节炎、类风湿关节炎、挫伤、肌纤维织炎、肌肉劳损、狭窄性腱鞘炎、盆腔炎、附件炎、慢性咽喉炎、乳腺增生、坐骨神经痛、周围神经伤病、关节挛缩、慢性前列腺炎、肌炎、结石症、就有镇痛和改善局部血液循环,促进炎症消散的作用。 2.对瘢痕、肠粘连、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎,具有软化瘢痕松解粘连作用。 3.对神经或
健客价: ¥599温补肝肾,强壮筋骨,活血止痛。用于肾阳虚亏,腰膝酸痛,腰肌劳损及腰锥退行性病变等病。
健客价: ¥34被证实的适应症: 适用于多发性硬化症所引起的严重但可逆的肌肉痉挛。 其他可能适用于:因感染,退行性病变,外伤或肿瘤引起的脊髓痉挛状态。
健客价: ¥96舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛,骨折恢复期,以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症)。
健客价: ¥28舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于骨折瘀血肿胀疼痛,骨折恢复期,以及肾虚挟瘀所致痹痛(增生性脊柱炎,腰椎间盘脱出症)。
健客价: ¥86