风湿性多肌痛的临床表现

2014-09-22 来源：健客网社区标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：风湿性多肌痛与巨细胞动脉炎是常见于老年人的风湿性疾病。大约40%-60%GCA病程中出现PMR综合征，而PMR患者颞动脉活检中约10%一15%发现有巨细胞动脉炎，两者同属血管炎性疾病，关系密切。

　　风湿性多肌痛

　　风湿性多肌痛常见于老年人，以持续性颈、肩胛带、骨盆带肌群疼痛僵硬感为临床特征的综合征。

　　一、流行病学

　　PMR常发生于50岁以上患者。男女之比为1:2。有家族聚集现象，兄弟姐妹父女可同时患病，提示有遗传因素参与。

　　二、临床表现

　　PMR起病隐袭，有低热、乏力、倦怠、体重下降等全身症状。典型临床表现为对称性颈、肩脾带或骨盆带近端肌肉酸痛、僵硬不适，也可单侧或局限于某组肌群。僵痛以展间或休息之后再活动时明显。急性发病者，每诉夜间上床时尚可，早上醒来全身酸痛僵硬难忍。这些活动障碍不是肌无力引起，不像多发性肌炎那样肌力严重减退，而是因肌肉关节僵痛所致，活动之后可渐缓解或减轻。

　　风湿性多肌痛的体格检查阳性体征较少。可有轻度贫血，肩及膝关节轻度压痛、肿胀或少许滑膜积液征。胸锁、肩、髓骼关节活检表现为非特异性淋巴细胞性滑膜炎。一般无内脏或系统性受累表现。