骨科常见疾病科普之腱鞘囊肿 软组织肿

常见的腱鞘囊肿是一种软组织肿物，最常见的发生部位是腕背横纹处。女性比男性多见，小孩和老人少见。记得本科刚学完腱鞘囊肿，就有四五个姑娘上去找老师帮挤碎，笔者就是其中之一。后来在医院，刚培训完腱鞘囊肿的治疗，又有三四个姑娘让培训老师帮挤碎，笔者又是其中之一。可见腱鞘囊肿是比较容易复发的。

腱鞘囊肿的病因现在还无法明确，一般认为和慢性劳损和关节炎有关，病变部位的劳损和炎症刺激能够产生滑液的细胞，产生滑液积聚在关节腔内，滑液膨出在浅表部位，形成囊肿；也有人觉得如果没有损伤病史，那可能是因为韧带松弛导致腱鞘囊肿。

腱鞘囊肿轻者可以没有症状，只有一个突起的软的肿块。重者可以出现关节疼痛、僵硬、麻木等症状，关节活动时症状加重，休养时症状则可以缓解。

治疗

1、腱鞘囊肿可以自消，但时间较长。

2、浅表囊肿可用外力压破、击破、挤破或用针刺破囊壁，待其自行吸收，可治愈，但易复发。

3、局麻下用粗针头穿刺，尽量抽尽胶状液，注入曲安奈德注射液约5-10毫克，加压包扎，每周一次，连续2-3次即愈，常复发。

4、手术治疗效果最佳。手术必须仔细将全部囊壁连同周围部分正常的腱鞘、腱膜等组织，彻底切除。术后很少复发。复发者，仍可再次手术切除之。

用药原则

1、本病一般不需药物治疗。要做囊内注射者，则可选用醋酸氢化可的松或强的松龙。

2、需手术治疗者，则术后选用适当的抗生素。部分住院病人还需补充液体等。

预防与调护

1、不要剧烈活动腕部，避免腕部过度活动的工作，避免冷水刺激，以免加重症状。

2、平时可以带护腕保护，减轻症状。

如何进行功能锻炼？

1.在洗手足的时候，最好用热水，这样能够让手部的气血顺畅，有助于加快血液循环，在劳累后，应用热水对患处进行浸泡冲洗。

2.经常活动手腕关节，可以做些温和的手部运动以缓解疼痛，防止关节长时间劳损和加重病情。旋转手腕是简单的运动之一，转动手腕2min，就可以运动所有的腕肌肉，并减少手腕的弯曲姿势，弯曲姿势常引起手腕痛等症状。

3.抬起手，高过头部，一边旋转手臂一边旋转手腕，调整肩颈、上肢、手腕位置，缓解上肢张力。

4.每天定时运动及松弛所有酸痛肌肉是很重要的，局部运动，每天最少锻炼4次，每次约20分钟。