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肩关节剧痛小心您的肩膀有结石 关节痛

2020-03-14 来源:骨事汇  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:钙化性肌腱炎,有一定自愈性。也就是说,不进行治疗,强忍疼痛,过一段时间也可能会好。但是,疾病发生发展过程中剧烈的疼痛可严重影响患者的日常生活和工作。鉴于这种情况,所以还是建议您及时治疗。

近日门诊来了一个患者,肩关节剧烈疼痛,甚至夜不能寐,来门诊时愁眉苦脸,经过详细的检查确定为钙化性肌腱炎(通俗的可以理解为肩关节的一种“结石病”),根据病情,在门诊给患者肩关节打了一针封闭,肩关节疼痛当下明显好转。患者十分纳闷,自己怎么得了这个“特殊病”?

肩钙化性肌腱炎听起来非常陌生,但却十分常见,绝对不是“特殊病”。经常肩关节疼痛的人,弄不好就是得了这个病,只不过从未有过正规诊断。

什么是钙化性肌腱炎?

钙化性肌腱炎是引起肩关节疼痛的一种常见疾病,平均发病率在7%左右,女性稍高于男性,多发于40~60岁,具有一定自愈性。钙化性肌腱炎的病理表现主要为羟基磷灰石钙盐沉积(肩关节“结石病”,也就是钙没有到它应该去的骨头中,而是去了肌腱中)。目前发病机制没有准确说法,大部分人认为局部组织缺氧和退变(比如说损伤、老化等)可造成钙盐沉积,沉积的钙盐诱发炎症反应,从而引起肩关节疼痛、活动受限,甚至引起肩袖损伤,冻结肩(肩周炎)等。

钙化性肌腱炎有哪些症状?

钙化性肌腱炎的临床症状主要表现为肩关节剧烈疼痛,甚至不能忍受,特别是在夜间,严重影响睡眠,除疼痛以外,肩关节活动受限也较为明显。

如何确定患有钙化性肌腱炎?

假如您近期无明显外伤,却突然出现强烈疼痛,建议您前来医院拍摄肩关节X线及核磁共振检查。若确实患有钙化性肌腱炎,X线片可见钙化灶,核磁共振可观察具体受伤情况。

该如何治疗?

钙化性肌腱炎,有一定自愈性。也就是说,不进行治疗,强忍疼痛,过一段时间也可能会好。但是,疾病发生发展过程中剧烈的疼痛可严重影响患者的日常生活和工作。鉴于这种情况,所以还是建议您及时治疗。

大多数患者经过治疗可以使疼痛得到不同程度的缓解,病程减短,并发症减少。

【保守治疗】(优先选择):

口服药消炎止痛药物,如扶他林、芬必得等。中枢类止痛药物,如曲马多、羟考酮等。

外用药物如扶他林软膏、氟比洛芬膏或洛索洛芬膏、中药膏药等。

封闭治疗可在超声引导下进行封闭治疗,可准确找到钙化灶,进行封闭,加速病灶清除及缓解疼痛。

体外冲击波治疗经过治疗后的病人疼痛减轻明显,效果确切。

中医中药治疗

【手术治疗】:

经保守治疗无效或者症状持续存在者,建议采用手术治疗。根据临床来看,大约十分之一的钙化性肌腱炎患者需要行手术治疗。

目前最好的手术方法就是肩关节镜清理术,也就是通过微创的方法清理钙化灶,微创手术具有创伤小、病灶清理完全、感染发生率低、并发症少、康复快等优点。术中在关节镜直视下对病灶进行清理,对于肩关节其他问题可以一并解决,减少以后肩关节疼痛的发生概率。

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