股骨头坏死又称股骨头缺血性坏死、股骨头无菌性坏死,因其病因多样、发病隐匿、治疗周期长、致残率高的特点,又被称为“不死的癌症”。
这个病是因骨股头附近血管遭到破坏、血运受到阻碍,导致骨股头骨质缺血造成的,患者一般会有疼痛、跛行、关节僵硬、髋关节功能受限等症状出现。
但股骨头坏死在早期一般没有明显的症状,X光片一般也很难诊断,所以当患者出现上述症状时,一般病情都已经到了严重的阶段,开始影响患者的生活质量。
早期症状易被忽视
股骨头坏死的早期表现为活动后髋部疼痛或静息时胀痛,患者会发现腹股沟区的不适,休息后可以减轻,因此患者会误以为只是活动过多过量导致肌肉劳损、腰椎间盘突出症,并不在意,尤其是不会改变可能引起股骨头坏死的行为:比如大量饮酒和大剂量使用激素。
发现时往往已发生股骨头塌陷
股骨头坏死发展快,多在出现髋部疼痛后数月至2年内发生股骨头塌陷,此时疼痛加重,并且因为股骨头塌陷导致肢体短缩,多数患者此时才来医院就诊。随着股骨头塌陷程度逐渐加重、骨关节炎逐渐明显,关节疼痛加剧,关节活动受限,此时患者往往伴有跛行和行走困难。
易与膝关节病、腰椎病混淆
股骨头坏死有时疼痛可放射至膝关节,关节活动长时间受限可继发下腰椎骨关节炎(髋-腰综合征)。患者往往在脊柱外科检查了脊柱、关节外科检查了膝关节发现没问题,等到拍髋关节的片子时才发现股骨头已经塌陷、变形,甚至髋关节都已经发展成骨性关节炎了。
有些人,即使已经出现了股骨头坏死的症状,可以查平片显示正常,就放任不管。实际上,平片虽然作为股骨头坏死的基本检查方法,但在准确性及特异性上都不及MRI核磁共振检查,股骨头坏死早期容易漏诊、误诊,建议早期便做MRI,做到早诊早治。
哪些人些易患病
长期或过量应用类固醇皮质激素患者:
对于一些本身有风湿免疫疾病的患者,平时经常应用激素治疗,这是导致股骨头坏死非常重要的因素,一般可以占到43%左右。
长期酗酒的人:
每日饮酒超过5两以上,会导致血液中的游离脂酸升高,从而容易发生股骨头区域的血管发生阻塞,影响血液的运行,最后导致股骨头坏死。
有髓部外伤史或有肾上腺皮质功能亢进、肝脏病、镰状经细胞贫血症、肥胖、高血压、糖尿病、动脉硬化、痛风等病史者。
潜水员、飞行员等经常在高压下工作,会导致血液和组织中溶解的氮增加,若压力降低过快,氮气来不及从肺排出,即在体内游离出来,形成气泡,产生气体栓塞,气体栓塞在血管,血流受阻,股骨头局部血供变差,缺血坏死。
因为股骨头坏死的部位在髋关节,是人体较大、较重要的承重关节,得了股骨头坏死后会出现髋关节疼痛、行走障碍、走路跛行。所以很多人就觉得股骨头坏死非常可怕,导致有病乱投医。
其实股骨头坏死本身并不可怕,得了股骨头坏死也不要觉得自己就是一个残疾人。因为股骨头坏死经过恰当的治疗,是完全可以获得良好治疗效果的,是骨科病里治疗效果比较好的典范。很多做过股骨头置换的患者可以达到一点都不疼的效果,还可以干一些体力活,重返职场完全不是问题。
股骨头坏死的治疗方式
人工髋关节置换,是目前治疗股骨头坏死最有效的方式,但并不是唯一的方式,更不是每位患者的“标配”。每一位股骨头坏死患者的病情、家庭情况、个人体质都是不尽相同的,需要医生根据患者股骨头坏死的分期,结合患者的实际情况,选择最合适的治疗方式。
早期
股骨头坏死早期治疗主要有两个目的,一改善疼痛;二保髋。股骨头坏死时骨髓腔内压力增高,可以采用微创钻孔减压术,向病变区域微创钻孔减压,在骨缺损的部位植入新骨,进而缓解疼痛,延缓病情发展,推迟髋关节置换时间。
中期
股骨头坏死病情复杂,中期常常合并多种并发症,对症治疗是关键,可通过药物仪器、生活调节等改善循环、减少负重,达到消除疼痛的目的。
晚期
股骨头坏死晚期,如果患者疼痛症状明显,严重影响正常生活,出现功能受限,建议行关节置换手术。从目前的情况看,髋关节置换手术在国内做的已经非常多了,积累了大量的临床经验,效果一般都非常好。通过肌肉、关节的康复锻炼,几乎可以恢复正常人的功能活动。
药物及理疗:
药物治疗或理疗虽然在股骨头坏死治疗领域不是主流治疗方式,但可以在股骨头坏死全程治疗中起到减轻疼痛、缓解症状作用。
所以,任何所谓的治疗股骨头坏死的“神药”都是不靠谱的,患者要当心有些不正规的医疗单位或个人,利用患者害怕手术的心理,宣传可以通过药物治疗股骨头坏死,这些都是不靠谱的。
活血健骨,化瘀止痛。用于股骨头缺血性坏死,症状髋部活动受限,疼痛,跛行,肌肉萎缩,腰膝酸软,乏力倦怠,舌质偏红或有淤斑,脉弦。
健客价: ¥142本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥26.5妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。
健客价: ¥541.水肿性疾病:包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病 (肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压:在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭:用于各种原
健客价: ¥15心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8.51.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。 2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。 3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏
健客价: ¥26活血化瘀、通经活络、养血生骨。用于瘀血阻络,筋骨失养所引起的股骨头坏死等症。
健客价: ¥280滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥28.21.心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全;2.肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;3.癌症的综合治疗,能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥14对于颈椎病、腰椎管狭窄、腰间盘脱出、骨性关节炎、股骨头坏死、强制性脊柱炎、类风湿性关节炎等各种骨关节疾病及软组织损伤(肌肉、韧带、关节囊)等引起的疼痛有缓解作用。
健客价: ¥45本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全; 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎; 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥8适应症为 1.妇科:用于治疗宫颈糜烂、宫颈炎、各类阴道感染(如细菌、滴虫和霉菌引起的白带增多)、外阴瘙痒及使用子宫托造成的压迫性溃疡、宫颈息肉切除或切片检查后的止血,尖锐湿疣及加速电凝治疗后的伤口愈合;还可用于乳腺炎的预防(乳头皲裂的烧灼)。 2.外科与皮肤科:用子皮肤伤口与病变的局部治疗(如烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症等),能够加速坏死组织的脱落、止血和促进愈合过程及用于尖锐湿疣的治疗
健客价: ¥21.5滋补肝肾,接骨续筋,强身健骨,用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥24.5本品用于下列疾病的辅助治疗: 1、心血管疾病,如病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2、肝炎,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3、癌症的综合治疗,能减轻放疗,化疗引起的某些不良反应。
健客价: ¥12用于治疗由脆弱拟杆菌、狄氏拟杆菌、梭杆菌、CO2噬织维菌、牙龈类杆菌等厌氧菌感染引起的多种疾病,包括:1.腹部感染:腹膜炎、腹内脓肿、肝脓肿、消化性溃疡、坏死性肺炎、肺脓肿、脓胸等。
健客价: ¥15.5心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全;肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎;癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥781.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。2.高血压在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的优选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳,尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不
健客价: ¥15瑞舒伐他汀钙片(托妥):本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如:运动治疗、减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 辅酶Q10片(能气朗):本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾
健客价: ¥192阿托伐他汀钙片(优力平):高胆固醇血症: 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(Total cholesterol,TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C)升
健客价: ¥210阿托伐他汀钙片(阿乐):高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的Ⅱa和b型)患者,如果饮食治疗和其他非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇(TC)升高、低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)升高、载脂蛋白B(apo B)升高和甘油三酯(TG)升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其他降脂疗法(如
健客价: ¥288滋补肝肾,活血通络,强筋壮骨。用于骨质疏松和骨质疏松症,骨折,骨关节炎,骨无菌性坏死等。
健客价: ¥33瑞舒伐他汀钙片(可定):本品适用于经饮食控制和其它非药物治疗(如运动治疗,减轻体重)仍不能适当控制血脂异常的原发性高胆固醇血症(IIa型,包括杂合子家族性高胆固醇血症)或混合型血脂异常症(IIb型)。 本品也适用于纯合子家族性高胆固醇血症的患者,作为饮食控制和其它降脂措施(如LDL去除疗法)的辅助治疗,或在这些方法不适用时使用。 辅酶Q10片(能气朗):本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病
健客价: ¥282聚甲酚磺醛溶液(爱宝疗):妇科:用于局部治疗宫颈及阴道的局部炎症(如细菌、滴虫和霉菌感染引起的白带增多),尖锐湿疣、使用子宫托造成的压迫性溃疡等。用于宫颈息肉切除或活检后的止血。 外科和皮肤科:加速烧伤后坏死组织脱落,促进愈合过程(如小面积烧伤、肢体溃疡、褥疮、慢性炎症、尖锐湿疣等)。 耳鼻喉科:用于局部治疗口腔黏膜和齿龈的炎症:口腔溃疡、扁桃体切除后及鼻出血的止血。 硝呋太尔胶囊(左通):1.细
健客价: ¥279匹伐他汀钙片(力清之):高胆固醇血症、家族性高胆固醇血症。 辅酶Q10片(能气朗):本品用于下列疾病的辅助治疗: 1.心血管疾病,如:病毒性心肌炎、慢性心功能不全。 2.肝炎,如:病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。 3.癌症的综合治疗:能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
健客价: ¥330