骨关节炎(osteoarthritis,OA)是老年人群中关节紊乱最常见的类型,也是肌肉骨骼慢性疼痛和行动不便的主要原因。
OA是一种慢性进行性关节疾病,以软骨变性和丢失,以及关节边缘和软骨下骨质再生为特征,多以间断性的慢性关节疼痛、僵硬、肿大,及伴关节功能障碍为主要表现,严重者关节畸形甚至瘫痪。
治疗现状
骨关节炎治疗目标是减轻疼痛、延缓疾病的发展,保持和改善关节活动度,提高生活质量,尽可能避免残疾。
现代医学认为,OA的治疗关键是早期诊断和早期干预。按照疾病的病理进展程度和功能分级不同,患者的基本情况(性别、年龄和体质量)及活动功能的要求不同,治疗方案各不相同。
而所有的方案和指南都符合这样的事实:非药物治疗与药物治疗的联合应用是OA最恰当的处理。目前,临床常用的治疗方法为药物治疗和手术治疗。
康复治疗
超短波治疗
选用超短波电疗机,最大输出功率为200W,采用中号极状电极,于患膝处(不裸露)对置,无热量,每日l次,治疗10次为一个疗程。
超声波治疗
用双氯芬酸乳胶剂作为藕合剂,治疗时将超声声头密贴于患侧关节皮肤周围,治疗时间为15min,每日一次,治疗10次为一个疗程。
关节松动术治疗
患者取仰卧位,患膝微屈,术者以双拇指抵于患者骸骨边缘,使其骸骨向上、下、左、右方向滑动。对于屈曲受限患者,重点是使其骸骨下滑;对于伸展受限患者,重点是使其骸骨上滑。
患者取俯卧屈膝位,术者双手拇指抵压其胫骨粗隆,另四指握腿,自小腿上端向前或向后滑动,其中向后滑动适于屈曲受限患者,向前滑动适于伸展受限患者。
另外嘱屈曲受限患者取屈膝位,术者牵引其小腿,同时内旋并后滑胫骨;对于伸展受限患者,术者同样牵引其小腿,并同时外旋、前滑胫骨。上述治疗每次30min,每日1次,治疗10次为l个疗程。
肌力训练
在治疗期间,患者屈髓、屈膝端坐于训练椅上,采用多点间隙等长、等张练习,具体方法如下:
嘱患者进行膝关节屈、伸训练(屈伸角度逐渐增大,训练时髓关节保持90°,共进行5组屈、伸练习;期间穿插膝关节等长收缩训练。
根据患者具体情况决定训练强度和时间,并逐步增加运动阻力,以患者耐受为度。肌力训练每日一次,10次为一个疗程。
痛点阻滞治疗
由麻醉医生操作,注射局部麻醉药、维生素B12、神经营养药、血管活性药、非类固醇抗炎药及激素类药物等,使用注射器,每周1次分别进行膝部激痛点注射治疗,一次为一个疗程,为期4个疗程。
低浓度臭氧灌洗
对膝关节外侧髌股间隙进行穿刺,经过消毒后,行膝关节麻醉,若膝关节有肿胀积液应先进性积液抽吸,使用注射器,向膝关节腔注射氯化钠注射液,随后全部抽出,清洗环节重复进行2~3次。
调节医用臭氧输出量和浓度,打开开关后用注射器收集臭氧注射进膝关节,随后并进行透明质酸注射。
OA的发病机制未明,对临床OA患者的主要治疗目的是减轻疼痛,延缓关节软骨退变,维持机体活动功能,提高生活质量,最终目的是使其重返社会。
本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥31.5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥321.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.3本品适用于类风湿性关节炎和疼痛性骨关节炎的症状治疗。
健客价: ¥5.09用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.5适用于全身各个部位的骨关节炎、如膝关节、髋关节以及脊柱、腕、手、肩关节和踝关节等。
健客价: ¥27.5-骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。 -类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥16.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状,改善关节活动功能。
健客价: ¥34用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥5.5塞来昔布适用于: 1)用于缓解骨关节炎(OA)的症状和体征。 2)用于缓解成人类风湿关节炎(RA)的症状和体征。 3)用于治疗成人急性疼痛(AP)(见[临床试验])。 4)用于缓解强直性脊柱炎的症状和体征。
健客价: ¥92本品为非甾体抗炎药(NSAID),适用于类风湿性关节炎,疼痛性骨关节炎(关节病、退行性骨关节病)的治疗。
健客价: ¥8本品为非甾体抗炎药。临床可用于下列情况。1. 镇痛、解热:可缓解轻度或中度的疼痛,如头痛、牙痛、神经痛、肌肉痛及月经痛,也用于感冒和流感等退热。本品仅能缓解症状,不能治疗引起疼痛和发热的病因,故需同时应用其他药物对病因进行治疗。2. 抗炎、抗风湿:为治疗风湿热的常用药物,用药后可解热、使关节症状好转并使血沉下降,但不能去除风湿热的基本病理改变,也不能治疗和预防心脏损害及其他合并症。3.关节炎:除风
健客价: ¥2.8① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥6.5用于: ①缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; ②治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; ③急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; ④对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥7.5用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。
健客价: ¥145用于治疗退行性关节疾病(骨关节炎及相关疾病)。
健客价: ¥100原发性及继发性骨关节炎。
健客价: ¥43.5本品用于缓解骨关节炎的疼痛症状。
健客价: ¥36用于:1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状;2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等;3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等;4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥2.8适用于类风湿性关节炎的症状治疗,疼痛性骨关节炎(关节病,退行性骨头节病)的症状治疗。
健客价: ¥12适应症为1.炎性和退行性风湿病:类风湿性关节炎、青少年型类风湿性关节炎、强直性脊椎炎、骨关节炎和脊椎关节炎。脊椎痛性综合征。2.非关节性风湿性病,如肩痛,腱鞘炎,滑囊炎,肌痛及运动后损伤性疼痛等。3.痛风急性发作。4.创伤后及术后炎症性疼痛如:创伤后,劳损后,牙痛,头痛等;妇科中出现的疼痛或炎症,例如:原发性痛经或附加炎。 5.对耳、鼻、喉的严重痛性感染可作为辅助治疗药,例如:咽扁桃体炎,耳炎。原
健客价: ¥17.5下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥68用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价: ¥21骨关节炎症状加重时的短期症状治疗。- 类风湿性关节炎和强直性脊柱炎的长期症状治疗。
健客价: ¥3