3分钟了解人工全髋关节置换术

人工全髋关节置换术

TotalHipReplacement，简称THR

即用人造的髋关节假体替换病损的髋臼和股骨头。

基本上，人工全髋关节假体包含关节柄，球头，髋臼假体3部分组成。

手术用到的部分特殊器械：

这只是安放股骨假体的部分特殊工具。翻修手术用到的工具超过100种。

什么人需要进行人工髋关节置换术？

各种原因导致的以软骨损害为主的髋关节疼痛、功能障碍，是人工关节置换的潜在因素。具体有：

强制性脊柱炎

髋关节退变性关节炎

髋关节创伤性关节炎

股骨头缺血坏死

成人先天性髋关节发育不良

人工全髋关节置换术（THR）是最早开展的关节置换手术，技术上已十分成熟。THR要考虑关节活动范围、下肢长度，避免常见的十大并发症，因此仍然是一个相当复杂的手术。

手术通常需要4名医生、2名台上护士、1名台下护士、1名麻醉师共同配合完成。

可以看出，在外侧、后外及前外侧肌肉虽多，但相对神经血管较少，切口就选在这里。

基本手术步骤是这样的，但实际情况要复杂的多。例如先天性髋脱位患者需要进行股骨截骨（上图）；髋臼缺损者还需要修补......骨科手术情况多变，常常需要临场发挥，当一个好的骨科科医生，经验重要，创造力、应变力同样重要。