跟腱断裂 不可小觑的运动伤害

咯嘣一声，跟腱断了

王昕终于在35岁生日前提升为投行的部门主管。多年的紧张工作，基本没什么运动。最近才在朋友的多次邀请下开始打篮球。但平时没时间，也只有周末去打一场，挥汗如雨2小时，感觉不错。

周六又是约好打球的日子。因为堵车晚到半小时，没做准备活动，王昕就匆匆忙忙上场了。不到两分钟，一个带球假动作过人，突然听到左足跟“咯嘣”一声，像被人踢了一脚，摔倒在地。随之剧烈疼痛，无法站立行走。紧急送医，发现跟腱断裂。

跟腱断裂呈上升趋势

随着健身普及，跟腱断裂的发生率呈上升趋势。有统计表明，羽毛球业余爱好者跟腱断裂的发生率0.79%。更为严重的是，跟腱断裂后即使康复，强度也也很难恢复伤前运动水平，而且再断裂也不少见。大家一定还记得刘翔，正是跟腱断裂后再也回不到巅峰状态，逐渐淡出江湖。

什么情况容易发生跟腱断裂

1、年龄。肌腱强度、质量随年龄增加而降低：老化、劳损

2、热身不充分就迅速开始剧烈运动

3、内科疾病如糖尿病

4、已有跟腱炎，若进行过封闭治疗，断裂发生率极大

5、“周末运动员”，平时不运动，周末剧烈运动

6、羽毛球、篮球最易发生跟腱断裂

跟腱有什么用

跟腱是连接小腿三头肌和跟骨之间腱性组织，肌肉收缩收紧跟腱拉动脚跟，使踝关节跖屈，即足部做出蹬地动作，是步行、跑步和跳跃的基础。跟腱断裂后站立时脚后跟无法提起。

如何确定跟腱断裂

1、突然出现蹬地无力，无法弹跳、迈步、抬足跟；

2、常发生于突然起跳、起跳落地时，落地摔倒；

3、跟腱处剧烈的疼痛、肿胀；

4、足跟处可摸到因跟腱断裂出现的凹陷；

5、一些检查能明确诊断，如Thompson试验；

6、超声和核磁检查可以量化断裂程度。

俯卧位，用手握捏小腿的肌肉，跟腱断裂时小腿肌肉与足跟失去动力传递，足部无活动。

跟腱断裂处理

迅速冷敷、制动，即RICE方案（请参阅踝关节扭伤—崴（wǎi）脚）

石膏或支具固定踝关节背伸位。适用于急性损伤。优点是无创伤，不会出现皮肤坏死等并发症，缺点是愈合效果不够可靠。严重撕裂可能失败。

传统手术创伤大，但修复比较可靠，恢复后功能更好。但由于足跟部血液供应较差，跟腱开放修复后皮肤坏死发生率较其他部位手术更常见。

对于大多数跟腱断裂，可采用经皮微创缝合修复，创伤小，恢复快。从我个人的应用经验看，应该列为首先方案。

特别提示

腱断裂好发于中年“周末运动”爱好者，尤其羽毛球运动最为多发，运动前做好热身是关键；

跟腱断裂往往发生在已经病变的跟腱，例如肌腱炎。经常自查跟腱，如按压有疼痛，就要小心了；

如果诊断有“跟腱炎”，千万不可封闭治疗。激素抑制修复过程，增加断裂风险。