曾几何时,我们一提到肩膀痛都会称其为“肩周炎”,这种认识不仅在广大患者中存在,甚至连大多数的广大医务人员都把“肩周炎”用于诊断诸多的肩膀疼痛,人们更习惯了将“肩周炎”叫做“垃圾桶病”,事实真是这样的么?让我们今天就了解一下肩膀痛:
据权威文献报道,肩部疼痛中,肩袖损伤所占的比例最高,约60%左右,其次是肩峰下撞击症,肩关节不稳,最后才是所占比例较小的粘连性关节囊炎(肩周炎),冈上肌钙化炎,肩锁关节炎等。
那么什么是肩袖?为什么其受伤比例最高?肩袖又称:旋转袖,是由四块肌肉(冈上肌,冈下肌,小圆肌,肩胛下肌)组成,其负责肩关节的绝大多数功能活动,包括外展,内收,外翻,内旋,上举等等。而其中冈上肌又由于位于肩峰下,而更容易受损。
主要表现为:颈肩部夜间疼痛,上举手臂疼痛;有时不敢患侧睡,甚至被痛醒;肩关节可在外展、上举或后伸时无力。而我们的中老年人,虽无明确外伤史,但是由于冈上肌随着年龄的增大,发生脂肪浸润,变性,慢性劳损等,也容易出现肩袖的慢性损伤。
不同疾病的发生和发展过程都有所不同,因此,同样表现为肩疼的患者,有效的治疗方法常常是不同的。肩部不适,应该先找专业的肩关节外科医生就诊,获得准确的诊断。
有的疾病通过非手术疗法,包括休息、消炎止痛、康复锻炼就可以缓解;有的则需要进行手术治疗才能保留功能。多数肩关节疾病可先行一段时间的保守治疗。作为患者,获得肩肘外科医生的正确诊断和治疗方案是最重要的。
那么,如今“肩周炎”真的消声匿迹了么?可不尽然,肩周炎并没有消失,只是更专业的叫法,我们称之为“冻结肩”。
说了半天,老百姓最耳熟的“肩周炎”也就是“冻结肩”倒底是个啥毛病?
它其实是一种粘连性关节囊炎,是一种自限性疾病,可以分为:凝结期;冻结期;解冻期。那么老百姓如何鉴别呢?记住:冻结肩的患者一定是肩关节活动全面受限,以外旋受限为主,可表现为患肩无法梳头,无法端碗等。
说了这么多,老百姓对于肩膀疼,除了找专业医生外,还能做什么?我们查阅多部资料,认为美国Jackins方案针对多种肩部疾病的保守治疗和术后康复都很有效。包括几个阶段:
第一阶段的目标是控制疼痛、缓解症状。主要方法是患侧肩关节休息,不要进行诱发疼痛加重的动作,不引起疼痛的日常活动还可以进行。如果单纯休息不能缓解疼痛,就需要口服非甾体消炎止痛药物进行止痛。非甾体消炎止痛药有消化道出血的风险,有胃溃疡和十二指肠溃疡的患者要慎用此类药物。还可以进行局部封闭治疗以缓解疼痛。
第二阶段是改善肩关节活动范围。疼痛缓解后才可以开始。主要通过对肩关节各个方向的被动牵拉改善关节活动范围。此时爬墙也是一个练习方法。练习的强度以不引起明显疼痛为限。每天进行多次练习,每次练习30分钟即可。
面对墙壁站立,正常手臂放在受伤手臂的肩膀上,固定受伤的肩膀。受伤手臂的手掌放在墙上,手心贴紧墙壁,用手指贴墙向上爬。每天标注高度。
注意事项:手越向上,身体应越靠近墙壁。手向下放的时候,也应贴着墙壁慢慢向下移。
第三阶段是改善肩关节周围肌肉力量和协调性。在肩关节被动活动范围恢复后开始。需要针对肩关节各块肌肉进行练习。
第四阶段是巩固训练和有氧锻炼。在肩痛的症状消失后在继续巩固练习一段时间,预防复发。
肩痛患者很痛苦,打针吃药常常不管用,很多患者也会因为被诊断为“肩周炎”而延误治疗。我们希望所有患者都能获得正确的诊断,采用规范的治疗方法,您也可以像下图那样破涕为笑,尽快恢复健康。
适用于肩周炎引起的肩部疼痛、压痛及肩关节活动障碍。
健客价: ¥7适用于肩周炎所致疼痛病症。
健客价: ¥38.9用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥3.4① 缓解类风湿关节炎、骨关节炎各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; ② 各种软组织风湿性疼痛,如肩痛及运动后损伤性疼痛等;③ 急性的轻、中度疼痛如:原发性痛,牙痛,头痛等。
健客价: ¥5.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥7下列疾病及症状的镇痛、消炎:骨关节炎、肩周炎、肌腱及腱鞘炎、腱鞘周围炎、肱骨外上髁炎(网球肘)、肌肉痛、外伤所致肿胀、疼痛。
健客价: ¥67适应于腰痛、颈肩腕综合征、肩周炎和变形性关节炎。
健客价: ¥170消炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥2.5舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥7(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥14消炎镇痛药,临床用于强直性脊椎炎、颈椎病,亦可用于肩周炎、风湿性或类风湿性关节炎等。
健客价: ¥61、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.8适用于缓解下列症状:牙痛、头痛、原发性痛经、肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛;劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎节炎引起的关节肿痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥26清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥161.缓解类风湿关节炎、骨关节炎。脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续的关节肿痛症状。 2.各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎肌痛及运动后损伤性疼痛等。 3.急性的轻、中度疼痛,如手术、创伤、劳损后等的疼痛,原发性痛经、牙痛、头痛等。
健客价: ¥12清炎镇痛。用于神经痛,风湿痛,肩痛,扭伤,关伤,关节痛,肌肉疼痛等。
健客价: ¥6舒筋通络,活血祛瘀,消肿止痛。用于血瘀络阻引起的骨折后遗症,颈椎病,肥大性脊椎炎,慢性关节炎,坐骨神经痛,肩周炎。
健客价: ¥71、缓解类风湿性关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种慢性关节炎的急性发作期或持续性的关节肿痛症状; 2、各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3、急性的轻、中度疼痛如:手术、创伤、劳损后的疼痛,原发性痛经,牙痛,头痛等。
健客价: ¥23.8适用于缓解下列症状:牙痛、头痛、原发性痛经、肩痛、肌痛及运动后损伤性疼痛;劳损、腱鞘炎、滑囊炎引起的疼痛;骨炎节炎引起的关节肿痛;以及普通感冒引起的疼痛或流行性感冒引起的发热。
健客价: ¥26用于风寒引起的各部位疼痛症:如风湿痛、关节炎、肩周炎、颈椎病及骨质增生、腰椎间盘突出、骨伤、扭挫伤、痛经等风寒引起的疼痛。
健客价: ¥351. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥10藏医:活血化瘀,消炎止痛。用于痛风、风湿、类风湿关节炎、热性“冈巴”、“黄水”病变引起的关节肿痛、扭挫伤肿痛、皮肤瘙痒、湿疹。 中医:活血化瘀、消肿止痛。用于风湿性关节炎、类风湿性关节炎、骨关节炎、痛风、急慢性扭挫伤、肩周炎引起的关节、肌肉肿胀疼痛及皮肤瘙痒、湿疹。
健客价: ¥18(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13