专家专业讲解 超声骨刀小课堂（一）

骨科超声骨动力系统又称超声骨刀，是21世纪逐步发展、日趋成熟的一款新兴去骨工具。

那究竟什么是超声骨刀，围绕超声骨刀我们又需要知道哪些“应知应会”，今天就让小编逐一解答。

第一课：超声骨刀输出功率

医用超声治疗设备在运行中，存在输出电功率及输出声功率两个概念，用于衡量设备在进行对应治疗时所输出的能量大小。如果输出功率够大，那就足以召唤神龙，毁天灭地（大误）

然而，无论是哪一种衡量方式，对于其能量输出的大小，在《超声医学》第四版，1729页中有所描述：“过大剂量超声致破坏作用是众所周知的”；“超声治疗的强度，从发展上看是趋向于小量化，……，超声治疗机一般最大输出也不过3W/cm2”。

由此可见，当超声骨刀设定技术参数时，应该尽可能将输出功率设定在较低水平，即输出功率尽可能低，以避免因过大超声功率输出而造成不必要的组织损伤。超声功率越大，超声输出剂量也越大，对脊髓的白质灰质的潜在的影响也就越大，对患者造成意外损伤的概率越高。

目前，现有的各品牌超声骨动力系统，均会设定其设备输出功率的最大值，即设定功率上限，同时应具有调节输出功率的功能。在实际操作过程中，可以通过调节输出档位实现超声骨刀输出不同大小的功率。

那既然存在输出功率的调节功能，那是否意味着所有的超声骨动力系统都是一样的呢？

事实并非如此，不同类型超声骨动力系统对于输出功率的有效利用程度存在不同。打一个简单的比方，在举重比赛中，56公斤级和85公斤级分别抓举140公斤，意义是完全不同的，前者可能就是打破世界纪录，而后者可能连预赛都过不了。

由此可见，用较低功率实现高效切骨才是真正体现产品技术实力和应用价值的一个重要参考指标。可以用80W完成切割的情况下，用120W就可能增加了潜在软组织损伤的概率。

在类似的研究中，有学者在使用某品牌超声骨刀完成脊柱手术后总结分析，认为该款超声骨动力系统的能量输出应适当减少，至既有输出功率的60%。[1]

可见，过大的输出功率可引起潜在的组织损伤风险已被学界认可。

小结：

超声骨刀输出功率，当然是越小越好！！越小越好！！越小越好！！（重要的事情说三遍）。

目前可选的各类品牌中，水木天蓬提供输出功率最小，仅为85W的超声骨动力系统，为保障术中软组织安全提供最佳选择！