滑轮与磁力髓内钉 探究骨延长秘密

本文探讨滑轮技术与磁力髓内钉，探究骨延长的秘密。

都说骨科医生是木匠、铁匠

天天用电锯、锤子、水泥什么的......

殊不知，却是有智慧的木匠、铁匠！

下面就来给大家展示一下骨科医生的智慧

今天来了一个棘手的病例

54岁男性，开放骨折，摩托车伤

股骨前方8X5cm的伤口，13-cm的骨缺损

股骨髁远端粉碎骨折

怎么办？？

一期进行清创+外固定维持力线和长度+抗生素骨水泥

二期再次清创+骨水泥占位+远端拉力螺钉稳定关节面骨折块

难道是想用masquelet技术？

13cm的骨缺损，那得取多少骨头啊，多久才能负重啊，头疼头疼。

磁力髓内钉技术每次延长也有限，难道要做三次手术?也划不来啊

这个时候......

聪明机智、力量与智慧并重的骨科大夫就想到了

磁力髓内钉与滑轮技术的完美结合！

物理学霸与木匠骨科的结合

到底是怎么结合的呢？

重点来了！

首先，感染控制住了，更换了内固定+磁力髓内钉+一组滑轮

由于远端大量骨缺损，先行了Liss钢板固定远端

同时给与近端股骨磁力髓内钉，同时进行截骨

滑轮是将截骨近端和远端锁定进行了一个套索，但是远端选择了游离

按照此路径进行了骨延长后，可见骨的生长，截骨块已经延长了一部分

此时去掉了髓内钉远端的锁定，将髓内钉稍微短缩了一些，露出远端的锁定孔

将捆绑线穿过髓内钉的远端锁钉控，继续延长到了髓内钉的极限位置

将滑轮组翻转，一端再髓内捆绑到髓内钉的远端，另外一段经过远端锁定孔后固定于骨折块，然后进行髓内钉的短缩，就通过滑轮原理继续进行了骨折块的搬移.

通过漫长的搬移，终于骨折断端接触了

更换全长的髓内钉来进行稳定骨折

术后13个月随访，骨搬移矿化良好

一根可延长髓内钉，就完成了整个手术

不用带外架，患者耐受度高

力线完美维持

内固定与外固定的经典结合

在没有更好的器械的时候，

佛系建议

骨科医生一定要敢想敢干

给你一个髓内钉和钢板

你就能搞定所有的骨折。