半月板在损伤后的康复三部曲

2019-03-04 来源：骨科标签：掌上医生喝茶减肥一天瘦一斤安全减肥 cps联盟美容护肤

摘要：半月板损伤急性炎症水肿期在损伤后3~5天左右，表现为疼痛、肿胀、关节腔积液为主。这个时期采取“RICE”原则进行处理，即休息、冷敷、加压包扎处理、卧床时抬高下肢。

半月板损伤是临床上常见的膝关节损伤之一。在诊断明确的基础上，如何处理半月板损伤？正确有效的康复处理是促进膝关节功能恢复的关键。

根据半月板损伤的程度，目前的治疗主要包括了：保守治疗和手术治疗两种方式。无论采用哪一种方式治疗，都可以用以下的目标进行处理。

第一阶段的处理目标：相对制动、消肿、止痛；

第二阶段的处理目标：活动度恢复、力量训练；

第三阶段的处理目标：日常功能和运动功能恢复。

第一阶段（急性期）

半月板损伤急性炎症水肿期在损伤后3~5天左右，表现为疼痛、肿胀、关节腔积液为主。这个时期采取“RICE”原则进行处理，即休息、冷敷、加压包扎处理、卧床时抬高下肢。休息并不意味着完全卧床不动，是指膝关节局部的相对固定，持拐步行，减少负重行走的量；伤后48小时内绷带持续加压；冰敷，每次10~15分钟，3~5次/天，是有效防止关节肿胀的方法；避免热敷、不适当的按摩、过量活动等。

第二阶段（亚急性期）

如果在前一阶段处理得当，那么关节肿胀和疼痛将被有效控制，条件允许情况下可以到医院选择短波、电磁疗等具有较深穿透性的理疗方式进一步消除关节内肿胀。在此基础上，尽早开始关节活动度训练，避免关节活动受限。采取不同方式的肌肉力量训练，保证主动关节活动度进步和维持被动关节活动度训练的效果，最终增强关节稳定性，减少不适当的运动对损伤的半月板造成再次伤害。力量练习多采用静力性收缩和动态静力性收缩为主，如股四头肌等长收缩、直腿抬高等。

第三阶段（恢复期）

采用渐进阻力训练方式提高力量训练的强度，使膝关节周围肌肉力量接近正常水平。可以采用闭链训练和开链训练相结合的方式，如微蹲、踏步器和功率车训练都是闭链训练的方式，而坐位在小腿处施加负荷伸膝训练则是开链训练的方式。在整个恢复期力量训练的过程中，要注意以无痛为基本原则，才能在练习中避免出现对关节的重复损伤。

同时需要注重整体训练，包括本体感觉、平衡、耐力、心肺功能等。以日常生活功能为目标设定康复训练目标进行康复训练，做到有的放矢，全面恢复您的日常生活、工作和运动功能。

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