骨水泥强化椎弓根螺钉固定椎体后凸成形

目的

探讨骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病的临床疗效。

方法

分析2012年8月至2016年8月我科收治的25例Ⅲ型Kummell病患者的临床资料及随访结果，评估手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、下床活动时间、术后疼痛缓解程度(VAS评分)、功能改善情况(ODI评分)、后凸Cobb角、手术前后椎体高度纠正、术后并发症等数据。

结果

平均随访25个月，平均手术时间(150±20)min(150～190min)，术中出血量(450±30)mL(400～550mL)，术后引流量(180±20)mL(150～200mL)，住院时间(11.5±2.5)d，下床活动时间(4.5±1.5)d，统计学显示与术前比较，手术前后椎体高度纠正、后凸Cobb角、VAS评分及ODI评分差异均有统计学意义(P＜0.05)，术后15个月发生邻近椎体骨折1例，末次随访时，影像学复查无内固定物松动、断裂。

结论

骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗Ⅲ型Kummell病可以矫正脊柱后凸畸形，避免继发性神经损伤及长期卧床并发症，提高生活质量。

关键词

骨水泥强化；椎体后凸成形术；Kummell病

典型病例1

70岁女性患者，T值-3.5，无明显诱因出现腰痛5个月入院，在家卧床休息、口服塞来昔布、跳骨片、独一味胶囊等药物治疗并正规抗骨质疏松治疗(钙尔奇、阿法骨化醇、鲑鱼降钙素至少3个月)，经过治疗后效果差，期间疼痛不能缓解，逐渐出现后凸畸形。诊断为T12椎体Ⅲ期Kummell病，采用长节段骨水泥强化椎弓根螺钉固定结合椎体后凸成形术治疗，手术前后影像学资料见图1～5。