青少年驼背的常见病因是哪些知道吗？

休门氏病

休门氏病（Scheuermann病），又称椎体骺板缺血坏死，因常引起青少年驼背，也俗称为青年性脊柱后突、青年驼背症等。好发于10～18岁青少年，以14～16岁最为常见。常侵犯多个椎体，好发于胸椎下段和腰椎上段，以生理后突明显且负重较大的第8～11胸椎受累最多见，偶尔累及全部胸腰椎。

典型病例

青少年，休门氏病患者，驼背，下胸椎多个椎体楔形变合并许莫氏结节

男孩，10岁，相邻四个胸椎变扁合并许莫氏结节，胸椎间盘T2WI信号减低，胸7-9椎体骨髓水肿

图少年，轻度驼背，X线示中下胸椎向左侧侧凸。MRI示下胸椎略侧凸，胸椎后凸以胸7椎体为中心，胸5～7椎体楔形变，胸椎多发许莫氏结节

男孩，19岁，轻度驼背，半年前开始出现行走困倦,下肢膝关节疼痛,可见胸5-12椎体略变扁，椎体边缘可见多发许莫氏结节

临床表现

1.后凸畸形：呈匀称的圆背畸形，患者可出现明显的胸背部疼痛，可因站立及激烈的体力活动而加重，当畸形严重时，患者亦可同时出现下腰部疼痛。严重后凸畸形可引起脊髓受压，严重者甚至可有下肢轻瘫。

2.腰椎前凸：除胸段后凸畸形外，患者还有不同程度的(代偿性)腰椎前凸，对胸段而言，头颈亦相对向前突出。腰椎过度前凸实际上是患者对胸椎严重后凸弯曲代偿之故。

X线与CT表现特点

椎体骨骺出现迟缓，呈分节状，密度增高，轮廓不清，形态不规则。正常骺板骨骺与椎体间匀称的透明线不规则增宽。

椎体前部楔形变致典型圆驼状脊柱后突。椎体前部上下缘亦可局限性凹陷，呈阶梯状变形，椎体前缘亦可不整齐。椎间隙正常或前部加宽。椎体相邻面常可见Schmorl结节。

恢复期，骺板与椎体融合，但椎体仍呈楔形或阶梯状，脊柱后突畸形亦永久存在。

MRI表现特点

常表现为脊柱后凸畸形、多个椎体的楔形变、椎体前缘不规则，多个椎体内Schmorl结节形成，结节周围可有长T1、长T2信号水肿带，代表结节周围慢性炎症反应。此外，椎间隙前方可加宽，也可正常或变窄，少数患者可有椎间盘膨出或突出，严重者可引起椎管狭窄、脊髓受压。

影像诊断标准

1、相邻3个或3个以上椎体前/后部楔形变≥5°。

2、相邻3个或3个以上椎体前部呈阶梯状或不规则改变。

3、相邻4个或4个以上椎体见明显许莫氏结节。

当青少年无明显外伤或其他病理改变，出现以上3项中任何1项即可诊断。符合越多正确率越高。