什么是颈椎病?得了颈椎病有啥症状呢?

近些年来的临床统计资料显示，颈椎病的患病率正逐年上升，大约有7%-10%。如此算来，中国的颈椎病患者人数就超过了一亿。甚至有研究表明，颈椎病的发病率已经超过糖尿病，严重威胁到人们的健康。

那么究竟什么是颈椎病?得了颈椎病有啥症状呢?快往下看，你是不是其中的一个。

颈椎病是指颈椎间盘的退行性变及其继发的病理改变包括颈椎的生理曲线改变和关节、韧带等组织的退行性改变刺激或压迫了颈神经根、脊髓、椎动脉或颈部的交感神经等组织，导致患者出现一系列的症状表现。

主要是由于颈部受到风寒、外伤，或者因为颈椎老化和劳损造成的，比如睡眠姿势不当、工作时姿势不良或长时间保持一个姿势等。

颈椎病主要分五种类型：颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、交感型颈椎病以及椎动脉型颈椎病。之所以要讲解分型，是因为不同类型的颈椎病，症状不同，严重程度和后果也不尽相同。

颈型颈椎病

严重指数：★

病情描述：是最轻型也是最早期的颈椎病，主要以颈部的症状为主。如果你经常有脖子、肩膀或者肩胛骨内侧肌肉（就是后背中间）的酸胀感，尤其早晨睡醒后比较明显，或者反复落枕，这往往就是颈椎病的早期表现。这些表现其实是身体发出的预警信号，提醒你这段时间颈部使用过度了（伏案工作太久或者手机电脑用多啦）。

小贴士：颈型颈椎病的症状比较轻，由于可以自然缓解，容易被患者忽视，可能会反复发作使病情加重。

交感型颈椎病

严重指数：★★

病情描述：患者会因为颈椎的退变或者交感神经受刺激出现头晕、头痛、恶心、呕吐、耳鸣、心慌的情况。这些症状虽然不是特别严重，但有时会严重影响生活质量，造成很大困扰。

小贴士：头晕、耳鸣等交感症状往往不典型，与脑血管病、美尼尔综合征、耳石症、心脏官能症、更年期症状等相似，需要耳鼻喉科、神经内科以及心内科甚至是女性更年期门诊来综合诊治。

椎动脉型颈椎病

严重指数：★★★

病情描述：患者也以头晕为主要表现，但往往是发作性的，甚至可以出现突然摔倒，这是由当颈椎出现节段性不稳定和椎间隙狭窄时，造成椎动脉扭曲并受到挤压，所导致的脑供血不足。

小贴士：椎动脉型颈椎病发病率比较低，确诊往往需要骨科医生和神经外科医生来共同诊治。

神经根型颈椎病

严重指数：★★★★

病情描述：是发病率最高的颈椎病，约占所有颈椎病的60-70%。由于神经根受到刺激产生的颈椎病，所以这种颈椎病的典型症状是颈肩部的疼痛，和一侧胳膊放电样的疼痛或者麻木感。

神经根型颈椎病早期的主要表现是颈部的疼痛和麻木，晚期可能出现患侧上肢感觉沉重、握力减退，有时还会出现持物坠落等无力的表现，甚至会出现肌肉萎缩。

小贴士：颈椎病一旦出现胳膊和手的疼痛和麻木，就需要到医院就诊。

脊髓型颈椎病

严重指数：★★★★★

病情描述：是最严重、最危险的颈椎病，颈椎的病变导致脊髓受到压迫，出现炎症、水肿等症状。它往往表现为：

①双手无力，比如持物不稳，持物易落；

②手部动作不灵活，精细动作完成不好，比如以前拿筷子夹东西很容易，但是现在夹花生米夹菜夹不住，只能用手；还有一些患者写字变得歪歪扭扭，字体发生了变化；

③有些患者会有走路不稳的感觉，像踩在棉花上一样，一脚深一脚浅；有的患者走不了直线，还有的患者会下肢麻木、沉重等症状。

④躯干部感觉异常，患者的胸部、腹部或者双下肢会有像被皮带束缚的捆绑感。

小贴士：脊髓型颈椎病的治疗原则是一经诊断，就需要手术治疗，因为只有这一型颈椎病有导致瘫痪的风险，但具体情况还需要骨科专科医生的评估。

确诊颈椎病，要做哪些检查?

我一直坚持问诊、查体、影像三结合的诊断原则，这在颈椎病的诊断里缺一不可。虽然目前有很多辅助的检查手段，但医生当面详细的问诊和仔细的查体仍然不可或缺。包括我会让咨询的网友根据文章《颈椎病患者的自我救赎：评评你在第几级?》进行评级，实际上是希望对方能够根据提示详细描述自己症状的有无和严重程度，这对病情评判很重要。同时，如果能够到医院进行当面的查体，对病情的判断就更有帮助。

很多人都说现在的医生水平不如以前了，动不动就核磁，CT，就不会自己判断一下吗?殊不知现在国外已经将核磁做为评判颈腰椎疾病的筛查手段，因为对人体无害，而且对疾病的判断帮助很大，实际上大大节省了诊断和治疗成本。所以，如果高度怀疑颈椎病，颈椎X光片和核磁共振都是必不可少的检查。

颈椎X线片包括颈椎的正位片和侧位片，主要是看颈椎整体的生理曲度有没有异常，前后方有没有骨质增生和韧带钙化，特殊位置的颈椎X线片比如双斜位能看神经根孔有没有狭窄。通常情况下国内骨科医生会用X线片做为颈椎病初步的筛查方法。

现在的核磁共振片越来越清楚，能给医生提供很多准确的信息。通过核磁共振可以看到患者有没有骨质增生和压迫，如果有压迫，还要看压迫的是神经还是脊髓。

由于CT辐射量比较大，目前不做为常规检查，只有当患者因为体内有避孕环、起搏器，或者有幽闭恐惧症而做不了核磁共振检查，退而求其次可以做颈椎的CT，CT对判断颈椎是否有骨化(骨化就是本来应该是软组织的地儿变成了骨头质地的，比如后纵韧带骨化)有特殊的优势。有时候为了制定手术方案，患者可能核磁和CT都需要做。

为了诊断颈椎病，有时患者还需要做一些肌电图和诱发电位的检查。这是一种定位检查，通过检查能够判定出哪个神经根受到了压迫，是骨科疾病诊断经常要依赖的检查。

总之，颈椎病的诊断需要考虑很多因素，结合病症，查体和影像学综合判定。如果确实需要，到医院就诊还是最佳途径，帮助明确疾病的严重程度，确定相应的治疗方法。