不同的步态、步姿隐藏了许多不为人知的健康密码,不完美的走路姿势会给身体造成伤害。完美的走路姿势是什么样的?不完美的走路姿势会对身体造成哪些伤害?若走姿不好,有哪些方法可以矫正?如果已经对身体健康造成伤害,那么怎样做才能使已经受伤的身体得到矫正?广东省工伤康复医院物理治疗师张国兴将为我们一一解答。
A看鞋底知自己的步态
如何知道自己的步态情况?张国兴介绍说,可以通过对比两边鞋底的磨损情况来获知。
如果两边的磨损程度不一致,说明脚的受力是有问题的。正常来讲外侧的受力会比较多,如果两边鞋子磨损的情况不一样,这样的步态肯定有问题。如果是足内侧磨损得比较多,说明受力主要集中在足内侧,可能是由于扁平足或小腿内旋,容易引起髋部或膝盖甚至是足部疼痛。排除扁平足或高弓足的因素,一般来说如果两边磨损的情况比较对称,没有症状的,一般没什么问题;如果有问题可以到专门的机构去做专门的足底压力测试,配置鞋垫。有的人鞋子刚买不久就磨损得很厉害,也有可能跟其本人拖地走路有关系,但这样可能会使脚与鞋的摩擦较大,也会导致足部疼痛。
B不良步态提示身体问题
从专业角度来讲是没有完美的走路姿势的,因为每个人都是不同的个体,走路时都会有很细微的差距,这种差距也是可以接受的。但如果走路的时候步姿不正确可能提示有某些疾病或身体的缺陷。张国兴举例说,比如走路的时候动作很夸张,有可能步子非常大或非常小;或者是走不了直线多与小脑有关,小脑控制不好会平衡不好,协调也不好。如走路时是鸭步,即走路的时候上半身在左右摇晃,很多时候是由于臀中肌力量不足导致的;排除肌肉的问题,有可能是两边脚的长度不对等。
C不正确步态会对身体造成损害
不正确的走路姿势还可能给身体带来损伤,比如:低头,或者头抬得过高、弓背导致身体后仰。这两种姿势都可能导致身体失去平衡,让背部下方肌肉受到过大压力,从而可能拉伤和疼痛。经常穿高跟鞋,一个很重要的问题是走路的时候重心和正常的力线会改变。站的时候非常高,身体会往前倾,重心落在更前方。穿高跟鞋的人可能会造成膝关节、脚趾和腰部疼痛。
步态不正提示你的健康问题:
1.走路时手臂不摇
预警:后背下方存在问题
正常走路时,左腿向前迈,脊柱会向右旋转,右臂也会随之向前摆动。如果有人在行走时手臂不怎么摇摆,可能意味着他后背的移动性受到了限制或脊柱出现疼痛,导致手臂没有相应地摆动。
2.脚掌先拍打地面
健康人迈步时,首先是脚后跟接触地面,如果有人走路时是脚掌先拍打地面,多由于其小腿前方肌肉控制力量较弱,这意味着,可能是中风发作或椎间盘突出,压迫神经引起神经肌肉控制障碍。
3.步幅小
预警:膝盖骨骼退化
脚后跟接触地面的一刹那,膝盖应该保持笔直。如果不是这样,则意味着可能是膝关节的伸直活动度不足或臀部的伸展能力受限。
4.踮着脚尖走路
预警:大脑可能有损伤
双脚踮着脚尖走路,与肌肉紧张有关,而当脊柱或大脑受到损伤时,也会出现这种情况。要注意的是,刚学走路的小孩多会暂时出现这种步态,不需要担心,如果一直如此,可带孩子到儿科就诊,进行排查。
5.跳跃着走路
预警:小腿肌肉绷太紧
这种步态更常见于女性,这是因为她们长期穿高跟鞋造成小腿肌肉过于紧绷或缩短,脚后跟一着地面就会迅速抬起,建议还是少穿高跟鞋为妙。
6.间歇性跛行
是指患者从开始走路或走了一段路后,出现单侧或双侧腰酸腿痛、下肢麻木无力,甚至跛行,蹲下或坐下休息片刻后,症状很快缓解或消失,病人仍能继续行走。但再行走一段时间后,上述症状则重复出现。大部分人误以为这一表现是下肢或关节出了差错,其实这是腰椎管狭窄症的主要临床表现之一。
7.高抬腿步态
走动时患腿高抬、患足下垂、小跨步跛行,如同跨越门槛之状,又称跨越步态。其主要是因为患者小腿前面肌肉瘫痪,足不能背伸而呈下垂状态,为避免走路时足尖蹭地而有意识将腿抬高所致。此步态多见于坐骨神经、腓总神经麻痹或外伤等。
8.摇摆步态
走路时患者躯干两侧摇摆,使对侧骨盆抬高,来带动下肢提足前进。所以每往前走一步,躯干都要向对侧摆动一下,看上去好像鸭子在行走,又称鸭步。这种步态常见于小儿先天性髋关节双侧脱位、进行性肌营养不良、严重的“O”形腿,以及臀上神经损害者。
D正常步态怎么走?
一般来说,步态在医学上是有严格定义的。张国兴说:“从专业上来讲,我们是没有对日常走路姿势进行规定和分类的,但在走路的过程中我们是有严格定义的,我们一般会使用步态周期来分析步行问题。从一侧脚跟着地到同侧脚跟再次着地即为一个周期,其实就是跨了两步。”
在步态周期中,主要分为支撑相和摆动相。刚触地的时候是足跟先着地,踝关节的角度大概为0度位(即我们所讲的90度位),然后全足着地,这是一个支撑期的开始;摆动期的时候脚尖离地再摆出去。一般来讲,一个人正常步行,一步的距离大概是35-41厘米,两足是稍稍分开(5-10厘米)左右,并且足是稍向外成角的。步速大概是1.2米/秒。
E善用镜子矫正步态
人在走路的时候是有惯性的,习惯了这样的步态后,其实很多人都不知道自己的步态好不好,更不要说矫正了。张国兴建议,可以使用健身房或跳舞房类似的镜子作为反馈,这样会使自己看得清楚些,主要看自己在走路中存在哪些问题,比如头的位置、躯干的生理弯曲、下肢各关节对称的情况等。
正常步行时,头要位于正中位,不能太前、太后、太左或太右;同时也要保持身体躯干的正常的生理曲度变化;还要挺胸收腹,收腹可以使后面的脊柱更加稳定,同时可以减少腰痛的发生。
如果因为不正确的步行而导致伤害,并且伤害比较严重的话,建议尽快找相关医生诊治,当然如果症状较轻的话,可自行矫正,方法可以使用镜子,利用镜子作为反馈的物体,将自己那些不当的姿势纠正过来,并且注意在日常步行中也要纠正过来,因为有的人已经习惯那种不良姿势了,要改过来还要平常坚持不懈地改正,如果症状没有改善,建议还是尽快找相关医生进行诊治。
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