“自己没磕没碰的,怎么就骨折了呢?”一个月前的一次清晨起床,75岁的薛婆婆突然感觉腰背疼痛难忍,熬了近一个月实在受不了才进了医院,没想到一查竟是骨折!好端端怎么就骨折了?一开始,薛婆婆及家人还无法理解这个“莫名其妙”的病情,直到医生解释了病因,一家人才恍然大悟。
腰背疼痛一个月竟是骨折惹祸
家住成都的薛婆婆在技术岗位上干了大半辈子,退休后喜欢在家里看看技术书籍,平时鲜有户外运动。大约一个月前,薛婆婆在凌晨起床小便后又如常睡了一会儿。清晨6时,当她准备起床时,突然感觉腰背部剧烈疼痛,不能自行翻身和起床。在老伴儿的搀扶下,薛婆婆才勉强起身,走一会儿后感觉疼痛明显缓解,便没再把这事儿放在心上,又照常活动了一天。
此后20多天,薛婆婆每当睡觉翻身或躺下起身时,都会感觉腰背部疼痛,有时甚至难以入睡,辗转反侧。不过,这种疼痛不是持续性的,白天行走或者躺着不动时,她并不觉得有任何不适,因此老人及家人仍未重视。直到老太太只能平躺在床上,稍微翻身腰背部就会疼痛难忍后,家人才将她送进了医院。
成都市第三人民医院外科专家余彬详细询问了薛婆婆病情,并进行了全面查体,针对性的做了胸腰椎X片、核磁共振检查及骨密度双能X线检查。前两项检查均显示薛婆婆胸12椎体压缩骨折,骨折压缩达到椎体的60%;双能X线显示骨密度已达到重度骨质疏松标准。根据这些,老人家被诊断为“重度骨质疏松症伴胸12椎体压缩骨折”。
余彬表示,针对薛婆婆病情,治疗方面可分为保守治疗和手术治疗。保守治疗即绝对卧床休息3个月,等待骨折自然愈合。保守治疗费用低,但老年人长期卧床可能产生压疮、下肢深静脉血栓、坠积性肺炎、尿路感染、胃肠功能障碍、肌肉失用性萎缩等一系列卧床相关并发症。除此之外,反复疼痛、护理负担大、生活质量差都是保守疗法的缺陷,“如果是传统的手术方式,创口大、出血较多,术后恢复时间会很长,这些对患者都不利。”余彬说。
结合薛婆婆的具体情况,医生选择了微创手术为其治疗。
谨防老年骨质疏松“隐形骨折”需警惕
不过,薛婆婆还是有些没想明白,自己没磕没碰的,怎么就骨折了呢?
余彬解释,骨质疏松性压缩骨折是老年人常见的腰背痛原因之一,通常会被误认为是腰肌劳损或者软组织损伤引起的疼痛,不被人们重视。
余彬说,骨质疏松性压缩骨折与其它常见的骨折不同,通常不需要高能量损伤(如高处坠落、车祸、直接打击暴力等),日常活动中的生活伤即可导致骨折,比如剧烈咳嗽,车辆颠簸甚至弯腰拾物等。“其疼痛特点是翻身、起床等改变身体姿势时疼痛剧烈,平卧、静坐或行走时疼痛显著减轻甚至不痛。”
医生提醒:出现无明显外伤腰背痛时要及早就医
医生特别提醒,一旦老年人出现无明显外伤的腰背痛,且疼痛特点以翻身、起床等体位改变为主,应高度怀疑骨质疏松性压缩骨折,及早就医。若病情拖延可能导致脊柱后凸畸形(俗称“驼背”),“严重者甚至可能出现瘫痪。”
余彬说,骨质疏松性压缩骨折的基本病因是骨质疏松,虽然手术能很好地缓解疼痛,但规范化抗骨质疏松治疗才是治本良方。
如何规范化抗骨质疏松治疗,医生给出了以下几点建议:
富含钙、低盐、优质蛋白和维生素D的均衡膳食;
适当户外运动、阳光浴有助于骨健康和钙质吸收;
避免吸烟、过度饮酒和慎用影响骨代谢的药物;
采取各种防跌倒的措施;
合理使用骨健康基本补充剂;
抑制破骨或促进成骨的药物。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9用于骨性关节炎;风湿、类风湿性关节炎;骨折。
健客价: ¥9.51.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥4.5活血化瘀,消肿止痛,舒筋壮骨。用于跌打损伤,闪腰岔气,伤筋动骨,瘀血肿痛。
健客价: ¥31舒筋活络,消肿散瘀,接骨止痛。用于跌打损伤,扭腰岔气,筋伤骨折属于淤血阻络者。
健客价: ¥6.5祛风散寒、舒筋活络、消肿止痛。用于关节疼痛、腰背酸痛,扭伤瘀肿及慢性关节炎和未溃破的冻疮。
健客价: ¥6.7补肾,强骨,止痛。用于肾阳虚所致的骨痿,症见骨脆易折、腰背或四肢关节疼痛、畏寒肢冷或抽筋、下肢无力、夜尿频多;原发性骨质疏松症、骨量减少见上述证候者。
健客价: ¥30(1)类风湿性关节炎、骨关节炎、强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥141. 急慢性风湿性或类风湿性关节炎。2. 肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3. 腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。4. 急性痛风。5. 痛经、牙痛和术后疼痛等。
健客价: ¥11舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥7具有健骨作用。用于腰背疼痛,腰膝酸软,下肢痿弱,步履艰难等症状的改善。
健客价: ¥46.5具有健骨作用,用于腰背疼痛,腰膝酸软,下肢痿弱,步履艰难等症状的改善。
健客价: ¥63用于缓解肌肉、软组织和关节的轻至中度疼痛。如:缓解肌肉、软组织的扭伤、拉伤、挫伤、劳损、腰背部损伤引起的疼痛以及关节疼痛等。也可用于骨关节炎的对症治疗。
健客价: ¥201.治疗因创伤、外科手术等引起的软组织损伤肿胀。症状如:扭挫伤、骨折、慢性劳损、烧烫伤、整形手术、静脉曲张、静脉炎、淋巴回流障碍等各种原因所致软组织损伤肿胀。 2.治疗各期内痔、混合痔、炎性外痔、血栓性外痔等各种类型痔引起的出血、脱出、疼痛、肿胀、瘙痒等。也可用于痔手术后肿胀、疼痛的治疗。
健客价: ¥40适应症为1.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。4.急性痛风。5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等;7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥5舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥6舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥30舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥11消炎止痛,局部降温。适用于跌打扭伤、骨折痛、肩周炎、腰背肌肉痛、冻疮以及各种关节炎引起的痛症。特别适应于炎症初期的红、肿、热、痛等症。
健客价: ¥38.9舒筋活络,活血散瘀。用于筋骨疼痛,肢体拘挛,腰背酸痛,跌打损伤。
健客价: ¥3温经散寒,祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿闭阻,瘀血阻络所致的弊病症,见关节疼痛,局部畏风寒,腰背痛,屈伸不利,四肢麻木。
健客价: ¥2.8补肾益气,活血壮骨。主治肾虚兼气血不足所致的原发性骨质疏松症,症见腰背疼痛、腰膝酸软、下肢痿弱、步履艰难、神疲、目眩、舌质偏红或淡,脉平或濡细。
健客价: ¥45.4(1)急慢性风湿性或类风湿性关节炎,急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎。 (2)肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 (3)腰背痛、扭伤、劳损及其它软组织损伤。 (4)急性痛风。 (5)痛经、牙痛和术后疼痛。
健客价: ¥13