骨盆骨折是一种严重外伤,它是生活中不常见的一种类型,它多由高能外伤所致,半数以上伴有合并症或多发伤,致残率高达50%~60%。骨盆骨折对人体的损伤极其大,现在就让我们来了解一下骨盆骨折。
骨盆骨折的类型
(一)稳定型骨折
1.骨盆环前侧耻骨支或坐骨支骨折。
2.撕脱骨折:髂前上棘、髂前下棘、坐骨结节处肌肉强力收缩,发生撕脱骨折。
3.髂骨翼裂隙骨折。
(二)不稳定型骨折
1.骶髂关节脱位。
2.骶髂关节韧带损伤。
3.髂骨翼后部直线骨折。
4.骶孔直线骨折。
骨盆骨折的诊断
1.有明确外伤史,局部肿胀、疼痛,可有皮下瘀斑,骨盆挤压分离试验阳性。骶髂关节脱位时,双侧髂后上棘不对称。
2.X线示骨盆骨折情况。
3.CT检查。CT是对于骨盆骨折最准确的检查方法。
骨盆骨折的临床表现
1.患者有严重外伤史,尤其是骨盆受挤压的外伤史。
2.疼痛广泛,活动下肢或坐位时加重。局部压痛、淤血,下肢旋转、短缩畸形,可见尿道口出血,会阴部肿胀。
3.脐棘距可见增大(分离型骨折)或减小(压缩型骨折);髂后上棘可有增高(压缩型骨折)、降低(分离型骨折)、上移(垂直型骨折)
4.骨盆分离挤压试验、4字征、扭转试验为阳性,但禁用于检查严重骨折患者。
骨盆骨折的治疗
骨盆骨折治疗原则是首先救治危及生命的内脏损伤及出血性休克等并发症,其次才是骨盆骨折本身。
(一)骨盆骨折并发症的治疗
1.出血性休克:一般应输血治疗,快速输血一定数量后血压仍不能维持者可先结扎髂内动脉,同时继续输血。此时,仍不能稳定血压者,再找出血处止血。
2.膀胱破裂及尿道损伤:膀胱破裂应手术治疗。尿道部分撕裂可保留导尿管,然后定期扩张尿道,可防止尿道狭窄。
3.神经损伤:先保守治疗,无效者可手术探查。
4.直肠肛管损伤:可给予彻底清创,缝合修补,局部引流,合理使用抗生素。
5.女性骨盆骨折合并生殖道损伤:应及时修补破裂阴道。
(二)骨盆骨折本身的治疗
1.对稳定性骨折:一般不需整复,可卧床休息、止痛治疗。
2.不稳定骨折:可行手法复位或牵引复位,持续牵引外固定法。牵引重量要大,以占体重~为宜,6个月之内不应减重,牵引应不少于8周。也有学者采用手术治疗的方法。
尽管盆骨骨折的发生率很低,但也不能忽略,如今车祸、碰撞、打架的发生越来越频繁,盆骨骨折的人数也越来越多,它会严重损害人的身体,因此一定要多加了解盆骨骨折的知识,在发生时才不会手忙脚乱,对患者身体造成伤害。