孩子臀纹不对称 当心髋关节发育不良

发育性髋关节发育不良（DDH）是小儿最常见的肢体畸形之一，儿保体检时，医生会把宝宝翻来翻去检查，大腿分开检查一下，翻过来屁屁纹、大腿纹都要仔细比对一下。检查后，有时会告诉家长：你家宝宝的臀纹和股纹不对称、髋关节紧、双下肢不等长，建议做进一步髋关节相关检查。

什么是髋关节发育不良？

髋关节发育不良，也叫先天性/发育性髋关节脱位，英文简称DDH。髋关节由股骨头和髋臼组成，股骨头像是一个“球”，髋臼像是一个“窝”，正常的髋关节，股骨头正好卡在髋臼里，保证髋关节可以正常地旋转活动并稳定地承重。而髋关节发育不良就是股骨头和髋臼的位置不正确，股骨头往外脱，位置不正确就会影响髋关节运动，影响孩子行走，长期发展甚至会导致残疾。髋关节发育不良的病因不是很清楚，但是有家族史、第一胎、臀位出生、冬季出生、女孩、绑腿等因素，都会使发生髋关节发育不良几率增加。

孩子皮纹不对称就是得了髋关节发育不良吗？

新生儿髋关节发育不良最常见的症状就是皮纹不对称。也就是孩子两侧臀部皮肤、大腿皮肤纹路不一样。当然，有1/3的正常孩子也会有皮纹不对称的情况，所以这并不表示皮纹不对称孩子就一定是髋关节发育不良，但一旦有这种表现，最好要到医院去确诊。

除了臀纹、腿纹不对称，髋关节发育不良还会有哪些症状？

6个月以内的孩子，如果发育性髋关节脱位比较严重，除了臀纹、腿纹不对称之外，孩子还会有明显的一条腿长一条腿短，短的这条腿往往不愿意用力，活动也比较少。

6个月到1岁的孩子，一条腿短的情况更加明显，学习站立的时候，腿不容易着地或者总是脚尖着地。

1岁以上的孩子，走路会比正常孩子晚3~6个月，虽然基本都会在1岁半之前学会独立行走，但是走路姿势和正常孩子不一样，会一跛一跛的。

怀疑得了髋关节发育不良，家长要带孩子做哪些检查？

如果孩子一生下来就发现臀纹不对称、一个腿长一个腿短、短的那条腿不太愿意动，那么建议在一个月左右带孩子去妇幼保健院或者儿童骨科做检查。医生会先检查孩子腿的长度、差距，怀疑有问题的话就需要做B超，明确是不是髋关节发育不良。

如果孩子年龄超过了6个月，家长才发现有症状，那么需要直接找儿童骨科医生，如果医生怀疑是髋关节发育不良，会做X光检查明确诊断。

髋关节发育不良的发生率为千分之一，算比较高了。现在，一些欧美国家已经实行对所有新生儿做B超筛查，可以及时查出髋关节的问题。所以，即便孩子没有明显的症状，家长也可以在孩子1个月~45天左右做一个B超的筛查。