强直性脊柱炎是慢性、进展性疾病,患病后患者需要长时间的接受治疗。在诊断和治疗的过程中,都需要进行检查,而检查都涉及到血沉和C-反应蛋白的检查。血沉和C-反应蛋白究竟代表什么,血沉和C-反应蛋白高又是怎么回事,这样的问题也是强直患友比较困惑,咨询中占比较高的问题。今天就为大家讲讲血沉和C-反应蛋白究竟是怎么回事。
血沉
血沉指的是将抗凝血放入血沉管中垂直静置,红细胞由于密度较大而下沉。通常以红细胞在第一小时末下沉的距离表示红细胞的沉降速度,称为红细胞沉降率,即血沉(ESR)。沉降率越快,血沉速度的快慢与血浆黏度,尤其与红细胞间的聚集力有关系。红细胞间的聚集力大,血沉就快,反之就慢。因此,临床上常用血沉作为红细胞间聚集性的指标。可以反映身体内部的某些疾病。
C-反应蛋白
C-反应蛋白是在组织损伤或炎症急性期,病人血液中出现的一种异常蛋白质,可与肺炎球菌体内的C多糖体发生沉淀反应,故称C-反应蛋白。这种现象称为急性期时相反应,亦称C反应蛋白(CRP),是临床上普遍使用的一个炎症实验室检查指标。正常参考值≤10mg/L,如果CRP超过这个数值,则代表体内极有可能存在炎症、感染等情况。CRP含量愈多,标明病变运动度愈高。炎症恢复进程中,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性;停用激素后已转阴的CRP又阳性时,表明病变运动在继承。
血沉和C-反应蛋白指标对强直患友的意义
血沉不是一种特异性的化验,感染、炎症、创伤、肿瘤及生理变化,如月经前、月经期、妊娠期、血沉都会增快。因此,血沉对于强直患者而言只是反应关节炎病情和评估治疗效果的指标之一,其影响因素较多,它的增快既不能作为诊断某一种疾病的决定意义依据,也不能说明某种疾病的病因。
C-反应蛋白检查也属于非特异性检查,它的增高不能作为诊断某种疾病的决定意义的依据,也不能说明某种疾病的病因。C反应蛋白指标下降是强直性脊柱炎治疗的有效指标之一,其影响因素较少,一般不受贫血、妊娠、经期等因素的影响。
血沉和CRP可提示患者机体中存在某种异常情况,提示左做进步一步的检查。强直性脊柱炎患者在发病初期,或者在病情未得到控制病情继续发展的情况下,80%的患者有血沉增快,50%以上的患者有C反应蛋白增高的情况。
血沉、C-反应蛋白指标高
一般对于强直性脊柱炎患者来说,血沉和C-反应蛋白的指标和患者体内活动的炎症反应有关。血沉、C-反应蛋白指标高,则表示体内存在炎症,且无菌性炎症还在活动期。无菌性炎症持续活动,患者体表也会出现关节疼痛肿胀、乏力疲倦的症状。但也有一部分患者临床出现强直性脊柱炎症状但指标正常的情况,也有部分患者在病情早期的隐匿期内未有明显症状表现,但检查血沉、C-反应蛋白指标高。
需注意的是血沉指标受其他因素的影响较大,强直患友在患病期间患上其他疾病,如感冒、外伤感染等也可见血沉增快的现象。血沉和C-反应蛋白的检查仅是对强直病情和治疗效果起到检查监测的作用,如果血沉和C-反应蛋白指标高,患者也无需过于担心,接受积极有效的治疗,将病情控制住,指标还可能下降。
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