坐一下就觉得腰疼,
走路时自觉麻木,
有时甚至需要需停顿休息,
数分钟后才可正常步行,
检查提示椎间盘突出,
到底要不要治疗?
怎么治疗比较合适?
关于腰椎的问题,
请听专家细细说来。
患者
椎间盘突出与腰椎间盘突出症是一回事吗?
椎间盘突出,是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内。
这其实只是一种病理改变,或影像学表现。
这并不是一种疾病。
健康成人体检做磁共振发现很多都有腰椎间盘突出,但是没有症状,是不需处理的。
而腰椎间盘突出症,则是指腰椎间盘超过正常椎间盘边界范围,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧或双下肢麻木、疼痛等一系列症状的临床综合症。
仅仅症状是腰痛和只有检查提示腰椎间盘突出,是不能诊断腰椎间盘突出症的。
患者
腰间盘突出症检查首选磁共振(MRI)还是CT?
由于MRI检查需要预约,在门诊,经常很多患者问医师:我可不可以做CT?
事实上磁共振可以明确显示椎间盘退变程度、有无神经压迫,同时对椎体病变亦有较好的提示。
而CT主要用于手术前准备,看看椎间盘有无钙化,椎体骨质外观,为手术中的操作做准备。
MRI在诊断的精确度和假阳性率都要优于CT检查,最关键的是磁共振对人体无辐射。
因此,对诊断腰椎间盘突出症,并存在相对应病史和体检阳性结果的患者,首选MRI作影像学检查。
患者
对于有症状的腰间盘突出患者,首选保守治疗吗?
腰间盘突出症在一定程度上有自限性的特点。对于症状轻微的患者,手术当然可以获得较好的功能改善,但再小的手术也有风险,故门诊大部分患者首选保守治疗。
对于腿痛明显,走路有跛行,下肢麻木,经影像学证实突出的椎间盘与临床症状相符合,症状持续时间超过6周者,手术比非手术疗效更好。
需要提醒的是,对存在精神抑郁症的患者,手术对症状改善的效果较差。
患者
腰椎间盘突出症保守治疗必须卧床吗?
卧床并不是必须的。
与继续保持日常活动相比,急性腰痛的患者卧床休息获得的收益(疼痛、功能康复)更少;而腰椎间盘突出症的患者,卧床休息与保持活动的结果几乎没有差异。
患者
腰椎间盘突出症手术治疗越早越好吗?
无论手术还是非手术,治疗越早开始越好。腰椎间盘突出症症状持续的时间越长,最终的治疗结果就越差。
对症状严重需要通过手术治疗的腰椎间盘突出神经根病的患者,推荐在6个月内进行手术。早期手术介入(6月~1年)的患者,术后康复更快,远期神经功能预后更好。
很重要的话
⊙腰痛明显
⊙下肢麻木,从腰部或者臀部,下窜至小腿或者足背,或者足底
⊙走路一瘸一拐
⊙走路时自觉麻木,需停顿休息,数分钟后又可常步行
⊙自觉下肢某块区域感觉减退或者无感觉者
有如上五条之一或者多条者,建议立即去正规专业的医院就诊治疗。
适用于腰背疼痛、腰肌劳损及腰部扭伤引起的疼痛。
健客价: ¥7.9补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足,瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥25补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥93补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻滞所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥8补肾活血、强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥12消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥29补肾活血,强筋止痛。用于肾阳不足、瘀血阻络所致的腰痛及腰肌劳损。
健客价: ¥5强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥12强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥9.5强腰补肾,活血止痛。用于肾虚腰痛,腰肌劳损。
健客价: ¥15对于颈椎、关节、颈肩腰腿、肩周、跌打扭伤、坐骨神经、腰椎、骨质增生等引起的各种疼痛的辅助治疗。
健客价: ¥39.8适用于腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出、骨质增生等由寒湿内停、气血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等症。
健客价: ¥50消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛,症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥24适用于腰肌劳损、腰椎间盘病变。
健客价: ¥49消肿止痛,疏散寒邪,温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致的腰间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节炎痛,症见腰腿疼,关节痛及肢体活动受限者。
健客价: ¥35祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥12.3主要用于脑部、周边等血液循环障碍。 1、急慢性脑机能不全及其后遗症:脑卒中、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。 2、耳部血流及神经障碍:耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。 3、眼部血流及神经障碍:糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。 4、周围循环障碍:各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客价: ¥36补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰痛、尿后余沥。
健客价: ¥18.9清利湿热,解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热证,症见:浮肿、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
健客价: ¥34祛风通窍,舒筋活血,镇静安神,除“协日乌素”。用于半身不遂,左瘫右痪,口眼歪邪,四肢麻木,腰腿不利,言语不清,筋骨疼痛,神经麻痹,风湿,关节疼痛。
健客价: ¥21固精涩精。用于肾虚不固,遗精滑泄,神疲乏力,四肢酸软,腰痛耳鸣。
健客价: ¥10.5用于改善下列疾病的肌紧张状态:劲背肩臂的综合症,肩周炎,腰痛症;用于改善下列疾病所致的痉挛性麻痹:脑血管障碍,痉挛性脊髓麻痹,颈椎病,手术后遗症(包括脑,脊髓肿瘤),外伤后遗症(脊髓损伤,头部外伤),肌萎缩性侧索硬化症,婴儿大脑性轻瘫,脊髓小脑变性症,脊髓血管障碍,亚急性脊髓神经症(SMON)及其它脑脊髓疾病。
健客价: ¥30.5