天鹅在我们眼里是一种很优美的动物,可是一旦你的双手变得像天鹅脖子一样的时候,你还会觉得很美好么?双手的这种改变,我们专业术语称为“天鹅颈样畸形”,一种会出现在类风湿关节炎中的关节变形。会变形的关节炎,你怕了么?
1、什么是类风湿关节炎?
这些关节老是反反复复肿痛,从手到全身好多关节都是,早上起来还特别僵硬,拧毛巾都不行,慢慢活动开就好一些,平常到村里的小诊所打打针,一打就有效,但是就治不好,你看这些关节都变形了,太可怕了……
典型表现为全身多关节对称性反复性肿痛,尤其是双手掌指关节、近端指间关节以及双腕部,并伴有持续晨僵,血沉加快,类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体阳性,还可出现发热、贫血、皮下结节、淋巴肿大等关节外表现。如果不经正规治疗,病情进展至后期,可见关节残毁畸形、活动受限,具有很高致残率。
2、可治不可怕,确诊2年内是关键期
听起来的确有些吓人,但是类风湿关节炎其实是有法可治的,只要早发现、早诊断、早治疗,是可以控制和延缓病情进展的。早期的类风湿关节炎主要表现为滑膜炎,患者有晨僵,关节肿胀疼痛、积液或者活动受限,但无关节畸形,如果医生或者患者能把握住类风湿关节炎早期阶段(2年左右时间),积极使用改变病程药物,将会极大地减少类风湿关节炎晚期的不良结局。因此,我们强调,规范的诊治和随访对于改善类风湿关节炎的预后大有裨益。
3、慢作用抗风湿药是治疗的基础
慢作用抗风湿药是基础药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、羟氯喹等,可以单联或多联给药,视病情和个体情况而定。其作用主要是控制或延缓病情进展,但起效慢,一般需要1-3月。因此在这段时间里,一方面需要考验医患双方的耐心、沟通和信任,另一方面需要配合使用非甾体类消炎药,常见的有塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(扶他林)、美洛昔康、尼美舒利、布洛芬等。这类药物对于缓解患者的关节肿痛、改善全身症状有重要作用,但是值得强调的是,应避免同时使用2种或2种以上的非甾体类消炎药,疗效不增加但副作用叠加。
糖皮质激素可配合慢作用抗风湿药使用,但原则是小剂量、短疗程,过程中应补充钙剂和维生素D。
对于经济条件允许的患者,生物制剂是个不错的选择,该药可良好控制病情,且起效快,长期使用的安全性得到肯定,但使用前需排除活动性感染(结核、肝炎)、肿瘤。
需要注意的是,上述药物使用过程中应定期监测血常规、肝肾功能等,有助于及时发现或者避免药物的不良反应。
4、定个“小目标”,医患合作很重要
类风湿关节炎治疗的首要目标是临床缓解,也就是明显炎性疾病活动的主要症状和体征消失。要达到这个“小目标”,医患合作很重要。由全球风湿病学专家和患者共同组成的指导委员会建议,应定期采集和记录疾病活动度(中高度疾病活动度患者每月监测,持续低活动度或者缓解患者可降低随访频率),未达标前至少应每3个月调整一次用药方案。
祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥10祛风燥湿,活血止痛。用于风湿痹痛,腰腿疼痛,风湿性关节炎等症。
健客价: ¥9.9消炎、镇痛,清凉、止痒,驱风。用于伤风感冒引起的头痛、头晕以及由关节痛、牙痛、腹部胀痛和蚊虫叮咬、晕车等引起的不适。
健客价: ¥1.89用于: 1.缓解类风湿关节炎、骨关节炎、脊柱关节病、痛风性关节炎、风湿性关节炎等各种关节炎的关节肿痛症状; 2.治疗非关节性的各种软组织风湿性疼痛,如肩痛、腱鞘炎、滑囊炎、肌痛及运动后损伤性疼痛等; 3.急性的轻、中度疼痛如:手术后、创伤后、劳损后、痛经、牙痛、头痛等; 4.对成人和儿童的发热有解热作用。
健客价: ¥9.5补益肝肾,养血活血,舒筋活络,理气止痛。用于肝肾不足、血瘀气滞、脉络痹阻所致的骨性关节炎、腰肌劳损,症见关节肿胀、疼痛、麻木、活动受限。
健客价: ¥29活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥2.5活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥13驱风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪引起:关节疼痛,肩背酸沉腰痛寒腿,四肢麻木,筋脉拘挛。
健客价: ¥58本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病:类风湿关节炎,青少年慢性关节炎,盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮,以及又阳光引发或加剧的皮肤病变。
健客价: ¥23活血,消炎,镇痛,对局部血管有扩张作用。用于,关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥9活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥8祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥13.8活血、消炎、镇痛,对局部血管有扩张作用,用于关节扭伤及寒湿引起的关节疼痛。
健客价: ¥20痛风,痛风性关节炎,老年人痛风,高尿酸血症,假痛风性关节炎,痛风石,遗传性高尿酸血症。
健客价: ¥91祛风胜湿,活血止痛。用于风湿性关节炎及风寒引起的其他疼痛。
健客价: ¥8.5活血散瘀,温经镇痛。用于寒湿瘀阻经络所致风湿关节痛及关节扭伤。
健客价: ¥10祛风除湿,活血止痛。用于风寒湿痹、瘀血痹阻经脉。症见:肢体关节肿痛、畏寒肢冷、局部肿胀有硬结或瘀斑。
健客价: ¥6.5补益肝肾,养血活血,舒经活络,理气止痛。用于肝肾不足、气滞血瘀、经络痹阻所致的退行性骨关节病、腰肌劳损。
健客价: ¥34.39盐酸氨基葡萄糖胶囊:用于治疗和预防全身所有部位的骨关节炎,包括膝关节、肩关节、髋关节、手腕关节、颈及脊椎关节和踝关节等。可缓解和消除骨关节炎的疼痛、肿胀等症状、改善关节活动功能。 威士雅氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:氨基葡萄糖硫酸软骨素钙片:增加骨密度。 维D钙片:补充钙、维生素D。
健客价: ¥5491.急慢性风湿性、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎。 2.肩周炎、滑囊炎、肌腱炎及腱鞘炎。 3.腰背痛、扭伤、劳损及其他软组织损伤。 4.急性痛风。 5.痛经或附件炎、牙痛和术后疼痛。 6.创伤后的疼痛与炎症,如扭伤、肌肉拉伤等; 7.耳鼻喉严重的感染性疼痛和炎症(如扁桃体炎、耳炎、鼻窦炎等),应同时使用抗感染药物。
健客价: ¥4.5在决定使用本品前,应仔细考虑本品和其他治疗选择的潜在利益和风险。根据每例患者的治疗目标,在最短治疗时间内使用最低有效剂量(见[注意事项]-警告)。 (1)用于缓解骨关节炎的症状和体征。 (2)用于缓解成人类风湿关节炎的症状和体征。 (3)用于治疗成人急性疼痛。(见[临床试验])
健客价: ¥38.5本品适用于 - 治疗骨关节炎急性期和慢性期的症状和体征 - 治疗急性痛风性关节炎 -治疗原发性痛经 处方选择性环氧化酶-2抑制剂应基于对个体患者风险的全面评估(参见【注意事项】)。
健客价: ¥35用于治疗骨关节炎、类风湿性关节炎和强直性脊椎炎等引起的疼痛和炎症的症状治疗,能促进关节软骨再生修复。还可用于治疗慢性多发性关节炎,手术后痛,外伤后疼痛,颈肩痛、腰腿痛,头痛、偏头痛、扭伤、劳损等。
健客价: ¥71.适用于成人类风湿性关节炎,有改善病情作用。 2.狼疮性肾炎。
健客价: ¥60