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为什么你的关节会变形?你怕了吗?

2018-10-30 来源:成都颈腰椎病研究院  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:早期的类风湿关节炎主要表现为滑膜炎,患者有晨僵,关节肿胀疼痛、积液或者活动受限,但无关节畸形,如果医生或者患者能把握住类风湿关节炎早期阶段(2年左右时间),积极使用改变病程药物,将会极大地减少类风湿关节炎晚期的不良结局。

天鹅在我们眼里是一种很优美的动物,可是一旦你的双手变得像天鹅脖子一样的时候,你还会觉得很美好么?双手的这种改变,我们专业术语称为“天鹅颈样畸形”,一种会出现在类风湿关节炎中的关节变形。会变形的关节炎,你怕了么?

1、什么是类风湿关节炎?

这些关节老是反反复复肿痛,从手到全身好多关节都是,早上起来还特别僵硬,拧毛巾都不行,慢慢活动开就好一些,平常到村里的小诊所打打针,一打就有效,但是就治不好,你看这些关节都变形了,太可怕了……

典型表现为全身多关节对称性反复性肿痛,尤其是双手掌指关节、近端指间关节以及双腕部,并伴有持续晨僵,血沉加快,类风湿因子、抗CCP抗体等自身抗体阳性,还可出现发热、贫血、皮下结节、淋巴肿大等关节外表现。如果不经正规治疗,病情进展至后期,可见关节残毁畸形、活动受限,具有很高致残率。

2、可治不可怕,确诊2年内是关键期

听起来的确有些吓人,但是类风湿关节炎其实是有法可治的,只要早发现、早诊断、早治疗,是可以控制和延缓病情进展的。早期的类风湿关节炎主要表现为滑膜炎,患者有晨僵,关节肿胀疼痛、积液或者活动受限,但无关节畸形,如果医生或者患者能把握住类风湿关节炎早期阶段(2年左右时间),积极使用改变病程药物,将会极大地减少类风湿关节炎晚期的不良结局。因此,我们强调,规范的诊治和随访对于改善类风湿关节炎的预后大有裨益。

3、慢作用抗风湿药是治疗的基础

慢作用抗风湿药是基础药物,包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、硫唑嘌呤、羟氯喹等,可以单联或多联给药,视病情和个体情况而定。其作用主要是控制或延缓病情进展,但起效慢,一般需要1-3月。因此在这段时间里,一方面需要考验医患双方的耐心、沟通和信任,另一方面需要配合使用非甾体类消炎药,常见的有塞来昔布(西乐葆)、双氯芬酸钠(扶他林)、美洛昔康、尼美舒利布洛芬等。这类药物对于缓解患者的关节肿痛、改善全身症状有重要作用,但是值得强调的是,应避免同时使用2种或2种以上的非甾体类消炎药,疗效不增加但副作用叠加。

糖皮质激素可配合慢作用抗风湿药使用,但原则是小剂量、短疗程,过程中应补充钙剂和维生素D。

对于经济条件允许的患者,生物制剂是个不错的选择,该药可良好控制病情,且起效快,长期使用的安全性得到肯定,但使用前需排除活动性感染(结核、肝炎)、肿瘤。

需要注意的是,上述药物使用过程中应定期监测血常规、肝肾功能等,有助于及时发现或者避免药物的不良反应。

4、定个“小目标”,医患合作很重要

类风湿关节炎治疗的首要目标是临床缓解,也就是明显炎性疾病活动的主要症状和体征消失。要达到这个“小目标”,医患合作很重要。由全球风湿病学专家和患者共同组成的指导委员会建议,应定期采集和记录疾病活动度(中高度疾病活动度患者每月监测,持续低活动度或者缓解患者可降低随访频率),未达标前至少应每3个月调整一次用药方案。

 

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