颈椎管狭窄是指人体中构成颈椎管的各解剖结构,因发育性或退变因素造成骨性或纤维性退变引起一个或多个平面管腔狭窄,导致脊髓血液循环障碍、脊髓及神经根压迫。由于颈椎管狭窄极易同颈椎病并存,因此,在疾病的诊断中常被混淆。
在颈椎病的发病条件中,很多都是建立在椎管狭窄的病理基础上,椎间盘突出、脱出和骨赘等都属于椎管狭窄症的致病因素。诊治中需要医生分清颈椎病与颈椎病管狭窄的先后关系。
颈椎管狭窄患者会出现哪些症状提示可能已经出现颈椎管狭窄了呢?
一、手脚麻木等感觉障碍症状
手脚麻木是颈椎管狭窄患者最常见的始发症状之一,除此之外还有手脚过敏及疼痛等感觉障碍表现。颈椎管狭窄患者的症状可能会同时表现在四肢,也可能只表现在一侧肢体;大部分是从上肢开始的。颈椎管狭窄患者出现此类症状的原因,在于脊髓丘脑限制了其他的感觉神经纤维。
二、下肢无力等运动障碍症状
颈椎管狭窄患者的下肢无力症状主要出现在感觉障碍后,除了下肢无力外,患者运动障碍症状还会表现为上肢无力、四肢僵硬不灵便等椎体束征。大部分颈椎管狭窄患者感觉障碍症状在出现症状时表现为下肢无力、沉重;随着病情的加重,患者可能会出现下肢无力导致的行走障碍;如果没有治疗,或者治疗不恰当,患者症状进一步加重,可能导致四肢瘫痪。
三、大小便无力等大小便障碍
颈椎管狭窄患者的大小便无力症状一般出现的较晚。除此大小便无力外,患者在症状早期还可能出现尿频、尿急、便秘等大小便障碍症状。随着病情的发展,患者的大小便障碍会出现加重,患者可能出现尿潴留以及大小便失禁等症状。
四、手脚肌肉萎缩等体征
颈椎管狭窄患者的体征表现并不明显,但是肌肉萎缩等体征却会在较早的时候出现。患者的体征主要表现为手脚肌肉逐渐萎缩、肌力会减退,肌张力增高,腰椎管狭窄患者的手脚肌肉萎缩影响范围大多比较大。
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