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为什么吃降酸药会引发痛风急性发作?

2018-09-17 来源:痛风之友  标签: 掌上医生 喝茶减肥 一天瘦一斤 安全减肥 cps联盟 美容护肤
摘要:由于血液中尿酸浓度降低,导致关节沉积处的尿酸盐结晶开始溶到血液中,这样的改变会造成关节周围的理化环境产生变化,从而导致痛风的急性发作。所以降尿酸治疗中出现痛风发作,并不是因为治疗无效,恰恰相反,是由于体内血尿酸浓度波动过大所致。

但凡得了痛风的人都必须经历降尿酸的过程,而服用降尿酸药物是最为有效的治疗方式,从目前来看,苯溴马隆、别嘌醇非布司他是主流的降酸用药。

不过,从很多痛风患者刚开始服用降酸药的状况来看,多数反而引起痛风急性发作,因此导致部分患者觉得疗效不行而停止用药。

为什么吃降酸药会引发痛风急性发作?

我们知道,痛风的急性发作是由于尿酸盐结晶在关节周围沉积导致关节炎症发作。

但是在降尿酸过程中,由于血液中尿酸浓度降低,导致关节沉积处的尿酸盐结晶开始溶到血液中,这样的改变会造成关节周围的理化环境产生变化,从而导致痛风的急性发作。所以降尿酸治疗中出现痛风发作,并不是因为治疗无效,恰恰相反,是由于体内血尿酸浓度波动过大所致。

另外据临床观察,一般在开始治疗后1个月内复发的几率要高些。因此要在这个时间段内做好痛风发作预防。

如何做预防?

为了避免痛风急性发作,美国风湿病学会痛风治疗指南推荐的预防药物是:

秋水仙碱0.5mg,一天两次;

或非甾体类抗炎止痛药如双氯芬酸钠(英太青),依托考昔片(安康信)等,一天两次。

如果不能耐受秋水仙碱或非甾体类抗炎止痛药,或有使用禁忌,或这两类药物疗效不好,可使用小剂量糖皮质激素。

预防用药需要用多久?

对于没有痛风石的患者在血尿酸达标后继续预防性服药3个月;

而有痛风石的患者则在血尿酸达标后建议继续预防性服药6个月。

但临床上如果这么严格要求,可能大多数患者都无法坚持下来,所以对有痛风发作迹象的患者,可以使用上述药物进行控制,疼痛缓解后逐渐停用。

不过,特别要注意的是:

千万不能随便停用降尿酸药物!

擅自停药不仅对于病情没有帮助,反而可能带来更多的危害。

痛风的本质是一种慢性疾病,痛风患者要做好长期斗争的准备,治疗方面千万不可急于求成,一定要坚持用药,定期复查。

 

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