竹子在中国是高风亮节的象征,竹子虽好,但脊柱呈竹节状病变却不是什么好事情。脊柱呈竹节状病变是强直性脊柱炎晚期可能出现的症状表现,今天来讲讲强直性脊柱炎导致的脊柱竹节样病变是怎么回事。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种主要累及骶髂关节和脊柱关节的慢性进展性疾病,该病多发于15-35岁的青壮年群体,且男性多于女性,发病比例约为7:1。强直发病早期,病变通常情况下位于骶髂关节和下腰椎,患者有腰部疼痛、发僵的症状表现,可累及坐骨神经及延伸到大腿根部。部分患者强直发病早期就可累及髋关节,这种情况更容易导致病情后期出现残疾畸形的状况。
1“竹节状脊柱”名字由来
强直性脊柱炎的X线病变,最先起始于骶髂关节,随后,通常自下而上地由于腰椎累及胸椎及颈椎,致使整个脊柱收到侵犯。晚期靠近椎体前缘和侧缘处,形成骨桥连接上下椎体,类似竹节状外观,故有“竹节状脊柱”。
2“竹节状脊柱”形成原因
强直性脊柱炎属于风湿免疫性疾病,发病由免疫紊乱导致。患者免疫系统紊乱可引发无菌性炎症侵蚀关节,破坏骨质、关节内软组织,导致关节内韧带和其他软组织纤维化、骨化,骨质增生。脊柱竹节样病变即是无菌性炎症不断地、反复地侵蚀患者脊柱关节所致,简而言之是量变到质变的一个过程。
脊柱之所以会出现竹节样病变,是由于疾病进展到晚期,连接椎体间的韧带出现钙化,而韧带钙化是由于无菌性炎症释放浆液性及膜性黏连使关节囊增厚,形成厚厚的“砖墙”一样屏障,这样骨刺、骨赘及废弃物在此聚集堆积,关节内原有组被无菌性炎症赶出关节,只能侵占关节外肉芽组织,导致肉芽组织不断发展壮大。肉芽组织不断增生,从量变到质变形成纤维组织增生,而纤维组织增生发展到后来会出现钙化点及骨质增生。随着无菌性炎症对患者患处侵蚀程度加深,代谢产物和废弃物越积越多,在关节上不断堆积,形成骨桥。而过桥向上发展,就形成了竹节样病变。
总而言之,脊柱出现竹节样病变并非一朝一夕的事情,而是病情长期发展,潜移默化的结果。可以说脊柱出现竹节样病变是强直性脊柱炎一个很重要的病情症状和特征,需要引起高度重视。脊柱出现竹节样病变之前是关节腔内出现钙化点及骨质增生,而脊柱竹节样病变再继续发展下去就是脊柱强直继续,患者活动受限。
患者关注:正常的脊柱椎体间由韧带连接,可以自由活动,而发生竹节样病变后椎体像是“砖块”,椎体两侧好像用“水泥”固定住了,无法自由活动。出现竹节样病变往往是强直病情发展到中晚期的症状表现,如果患者可以在早期时候发现病情,并且根据自身病情特点给予有效的治疗,延缓病情发展,阻碍无菌性炎症对患处的破坏,可以避免这种情况的出现。现在,医学较上个世纪要发达很多,早期经有效治疗,竹节状脊柱发生的案例较几十年前也有明显下降趋势。
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